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患者提问

晚期胰腺癌的治疗

今年五月病人确诊得了胰腺癌,病人消瘦,腹部疼痛,手关节处和脖子锁骨处奇痒,食欲不强,身体日益消瘦,经查肿块在胰尾处,大约7CM处,目前在接受保守治疗法,医生建议做介入法剖腹探查发现大网膜有转移,放些化疗药物后缝合。
提问时间:2020-05-06
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    您好,上腹部疼痛是中晚期胰腺癌最常见且严重的临床症状,引起疼痛的原因主要是肿瘤侵及腹腔神经丛时导致上腹部疼痛及腰背痛,其程度疼痛时间长且较剧烈,可用“痛不欲生”来形容。

    治疗与缓解的办法有以下几种:(1)阿司匹林片是较好的治疗胰腺癌痛的药物,常用量0.3~0.6g,6~8小时口服一次。

    对于胰腺癌的轻型疼痛疗效显著,不过估计你们已经有在服用。(2)根据疼痛分级,可采用三阶段用药方法进行治疗,若阿司匹林止痛效果差时,依次阶梯用药,选用可待因片、吗啡等。

    但这些止疼药也都只是暂时的,长期依靠也不好,建议你们可以服用一些中药,虽然短期之内效果没有西药那么明显,但是在一个时段内还是会有效果显现,目前在临床上有一种叫**(人参皂苷Rh2)胶囊的新药被研究出来,癌症患者服用后在镇痛安神,缩小肿瘤,控制转移,稳定病情,提高生活质量等方面效果都还可以。

    (3)目前最常用且效果比较肯定的方法是,经皮或术中注射药物行内脏神经阻滞,通过化学方法破坏腹腔神经节。Lenng用95%酒精经皮阻滞腹腔神经丛,使用后约85%的胰腺癌患者疼痛减轻。

    若术中探查癌肿不能切除时,可在腹腔动脉旁注射95%酒精1015ml左右,或术中腹腔神经节两侧注入6%苯酚1020ml,此种方法可使疼痛缓解24个月左右,而这种病人的生存期只有5个月。

    故这种方法治疗后约有80%以上的病人在生存期内不会再发生疼痛。如有条件,可行术中放射治疗,也能缓解疼痛。

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