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我现在肝硬化早期,有腹水,脚有点浮肿

我现在肝硬化早期,有腹水,脚有点浮肿,请问医生如何用药
提问时间:2020-03-25
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  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    干预后腹水的原因主要是:

    1、门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。

    2、低白蛋白血症:白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。

    3、淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成(每日约7-11L正常为1-3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。

    4、继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。

    5、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。

    6、有效循环血容量不足:致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少,不建议用药。所以肝硬化腹水不一定都是低蛋白血症,如果存在低蛋白血症可以使用,不建议用药

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