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患者提问

26岁男士,左侧丘脑占位(胶质瘤)并出血,求医救治

患者,26岁,于2012年10月19日在无明显诱因下出现头痛、头晕、呕吐现象,病后到医院就诊,予输液对症治疗,患者精神状态逐渐差,四肢乏力,无法行走,懒言,处于嗜睡状态,次日进行颅脑MRI检查示左丘脑占位,考虑胶质瘤,并出血。再日转广西医科大学第一附属医院,头颅CT检查示左基底节区或侧脑室占位,恶心肿瘤可能性大(胶质瘤?室管膜瘤?),考虑合并出血。
提问时间:2020-03-07
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    诊断方面左丘脑胶质瘤可能性大。建议直接手术,一方面可以明确病理诊断,为后续治疗提供依据;另一方面可以减少肿瘤体积,缓解颅内高压,增加术后辅助治疗(放化疗)的疗效。

    但是这种丘脑肿瘤的直接手术风险很大,肿瘤下方已累及下丘脑,且肿瘤不能全切除,无论肿瘤切除多少,目前的神经系统功能障碍得不到缓解,也就是说偏瘫很难恢复。

    上述情况需要家属全面了解,尤其是手术的风险和预后不良的结果,以决定采用何种治疗策略。个人意见仅供参考。

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