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婴幼儿经肌孪症,男孩,现5岁

您好教授!我小孩1岁半查出婴幼儿经肌栾症,现5岁,每天10次左右小发作,发作时头往下低,手胳膊弯曲,持续时间3一5秒,有意识,语言缺陷,基本不会说话。
提问时间:2020-02-08
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    婴儿痉挛症的病因包括隐源性和症状性两类。隐源性婴儿痉挛症以目前的医学水平找不到明确的病因,有些可能与遗传因素有关。症状性婴儿痉挛症可由多种因素引起,主要有①围产期因素,如缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、低出生体重、低血糖、低血钙等;②神经皮肤综合征,其中结节性硬化是婴儿痉挛症最常见的病因之一,有报道10%~20%的婴儿痉挛症由结节性硬化所致,其他如神经纤维瘤病、色素失调症、线状皮脂腺综合征等偶可引起婴儿痉挛症;③先天性遗传代谢病或变性病,包括氨基酸代谢异常(苯丙酮尿症、枫糖尿病等、氨代谢异常、非酮症高甘氨酸血症、吡哆醇依赖症、神经鞘脂沉积症(TaySachs病等、线粒体脑肌病、神经元蜡样质脂褐质沉积病等;④中枢神经系统感染,包括宫内感染(巨细胞包涵体病毒感染等、脑膜脑炎等;⑤脑发育畸形,如胼胝体发育不全、Aicardi综合征、前脑无裂畸形、积水性无脑、元脑回畸形等;⑥血管性疾病,如脑梗死、脑穿通畸形等。指导意见建议到医院做脑脊液、ct、脑电图等检查,确定病因。治疗有药物治疗一般就是抗癫痫类药物。再就是手术治疗

    一、脑皮质病灶切除术,

    二、前颞叶切除术,

    三、大脑半球皮质切除术

    四、大脑联合切断术,

    五、癫痫的立体定位手术治疗,

    六、癫痫的小脑电刺激疗法,经过各种治疗无效患者还可接受微创分离型脑起搏器植入术,效果显著。

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