问题分析:停经五十多天阴道有出血是早期先兆流产的表现,早期妊娠阴道出血不多呈鲜红色,若积于阴道较久,则呈褐色,多表现为点滴状,可持续数天和几周。
腹痛可有可无程度较轻,经安胎处理可继续妊娠。彩超说有胎心就可以先保胎治疗。先兆流产继续妊娠难以持续为难免流产。先兆流产的预后取决于胚胎发育是否正常其次是导致流产的各种因素能否及时控制。
对于胚胎染色体异常以及胚胎畸形,流产是一种自然淘汰的选择过程,而对于非胚胎原因的流产如黄体功能不全子等因素若能得以纠正则预后良好。
意见建议:建议卧床休息,禁止性生活,精神过分紧张可使用对胎儿无害的镇静剂黄体酮肌注继续,加强营养保持大便通畅。阴道出血超过月经量则做B超看有无完全流产。
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