重症肝炎治疗后转氨酶逐渐降低总胆红素逐渐升高

你好，你的转氨酶逐渐降低总胆红素逐渐升高，要考虑"胆酶分离"现象。出现“胆酶分离”是肝细胞大量坏死的表现，多提示病情加重，有转为重症肝炎的可能。

预后不良。酶胆分离的原因，通常是由于肝炎发展过程中，由于肝细胞的大量坏死，对胆红素的处理能力进行性下降，因此出现胆红素上升；

同时转胺酶由于已经维持相当长时间的高水平，从而进行性耗竭，因此出现ALT下降。但是在胆汁大量淤积时也可能出现这种情况，要区别对待。