膝关节疼痛多年，有什么药可以止

病例分析:膝关节疼痛多年，原因很多，可以试一试NSAIDs即为非甾体抗炎药，是一大类不含皮质激素而具有抗炎、解热、镇痛作用的药物。

按化学结构分为八大类(1)水杨酸类(阿司匹林);(2)丙酸类(布洛芬);(3)苯乙酸类(双氯芬酸);(4)吲哚乙酸类(吲哚美辛);(5)吡咯乙酸类(托美丁);(6)吡唑酮类(保泰松);(7)昔康类(吡罗昔康);(8)昔布类(塞来昔布、罗非昔布等。

此外，还有一些药物未能归入这八类，如尼美舒利、萘丁美酮等。按照其半衰期长短可分为长效药物(吡罗昔康、萘丁美酮等)和短效药物(布洛芬、双氯芬酸钠等。

目前更为临床医师推崇的是根据NSAIDs对(COX)的选择性不同进行分类，可将COX抑制剂分为三类(1)COX-1选择性抑制剂：代表药物是小剂量阿司匹林;(2)COX非特异性抑制剂：代表药物包括大剂量阿司匹林、布洛芬、萘普生、吲哚美辛，以及吡罗昔康(Piroxicam、伊索昔康(Isoxicam、美洛昔康(Meloxicam、替洛昔康(Tenoxicam、异丁昔康(Ibupoxicam、安吡昔康(Ampiroxicam、屈昔康(Droxicam、舒多昔康(Sudoxicam)等;(3)COX-2选择性抑制剂：代表药物包括塞来昔布(Celecoxib，Celebrex，西乐葆、罗非昔布(Rofecoxb,Vioxx，万络、伐地昔布(Valdecoxib，Bextra、帕瑞昔布(Parecoxib，Dynastat)以及鲁米昔布(Lumiracoxib，Prexige。

口服剂型一般存在较大不良反应经研究证实，NSAIDs可引起胃肠道、肾脏损伤等不良反应，特别在中老年人较为突出，因此亦应慎用。

注射剂一旦发生不良反应，反应的严重程度往往比口服药物或其他剂型要大。乳胶剂(外用剂型)安全方便、刺激小且可持续发挥药效48h。

如：吡罗昔康透皮控释贴片。意见建议:乳胶剂(如：吡罗昔康透皮控释贴片，西乐葆口服，也可以关节腔试一试注射玻璃酸钠