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甲状腺手术切除后饮食上应注意的问题?适宜吃哪些,不

甲状腺切除已有将近3年,现感觉开春免疫力低。脸上现有少许汗斑。两边脸都有
提问时间:2020-02-09
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  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    甲状腺切除术 (普通外科)  适应症  甲状腺切除术分全切除和大部份切除术。全切除适用于甲状腺癌及恶性淋巴瘤。大部分切除适用于1.压迫气管、食管的单纯性甲状腺肿;

    2.结节性甲状腺肿伴有甲状腺机能亢进症或有疑恶性变者;3.较严重的甲状腺机能亢进,经药物治疗一年左右无效者。 手术效果  甲状腺大部份切除是治疗单纯性甲状腺肿、甲状腺机能亢进、甲状腺囊肿等有效手段。

    凡符合适应症者,应积极早日手术。但术后也有复发者,复发率在4-6%,多为40岁以下患者。甲状腺机能亢进症的病人手术后 易发生眼球突出合并症。

    甲状腺机能亢进能导致流产、胎儿宫内死亡和妊娠中毒,而妊娠又可使甲状腺机能亢进病情加重,手术治疗宜在妊娠早期(4-5月)施行,或分娩后再行手术。

     禁忌症  1.青年人患弥漫性甲状腺肿一般不宜手术。2.手术后复发的病例。3.有其他严重疾病者。4.甲状腺未分化癌,有淋巴结转移者。

    5.甲状腺癌与气管、颈部大血管粘连者。 麻醉方法  局麻加颈丛阻滞麻醉。 麻醉禁忌  安全有效。[编辑本段]甲状腺全切除术 甲状腺全切除术,指一侧甲状腺全部切除,并非将两叶甲状腺全部切除,是甲状腺切除术的一种(另一种是部分切除)。

    往往保留对侧全部或部分甲状腺组织,维持所需的生理功能 适应症 1.限于一侧叶的多发性甲状腺腺瘤 2.占据一侧叶的巨大腺瘤或囊肿,使正常甲状腺组织结构不复存在 3.较小孤立性结节,经病理症实为原位癌 术前准备 一般勿需特殊准备 麻醉 颈丛麻醉或全麻 手术步骤 1.体位、切口、显露 与甲状腺次全切除术相同 2.显露甲状腺 显露甲状腺后,分离切断甲状腺悬韧带,处理甲状腺上极血管,继而结扎切断甲状腺中、下静脉。

    处理甲状腺下动脉,在靠近颈动脉内侧,将其结扎、切断,或采用囊内结扎法处理甲状腺下动脉 3.切断甲状腺峡部,于气管前用弯止血钳钝性分离甲状腺峡部,并将其切断 4.切除甲状腺侧叶,可由上极向下或由下极向上,也可由峡部切断处起始分离甲状腺背面。

    这时应仔细辨认喉返神经和甲状旁腺,注意保护,勿使损伤 5.止血、缝合 彻底止血后,放置引流,逐层缝合,关闭切口 术中注意事项、术后处理 同甲状腺癌根治术。

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