您好!刺瘊学名叫寻常疣,是某些类型的人类乳头瘤病毒引起的表皮良性增生物。寻常疣好发于手、足部,开始为单个,可因自身接种而增多。
皮损为圆形或多角形的丘疹,从针尖到花生大小,灰黄、污褐色或正常肤色,周围无红晕,表面粗糙,角化明显,呈花蕊或刺状,触之稍硬,有刺手感,但不会像刺猬的硬毛那么尖硬。
多见于儿童及青少年。一般无自觉症状,摩擦或撞击时偶有压痛或出血,如果发生于甲下,则有明显压痛指导意见【治疗】寻常疣尚无满意疗法,因常易复发。
成人寻常疣如数量不多时首选疗法为冷冻或局麻下电灼。下述方法可参考。(一)局部治疗多数疣可在2年内自行消退,故在应用局部治疗时,应尽可能避免使用造成瘢痕的疗法。
1.抗肿瘤类药物(1)1%5一氟尿嘧啶二甲基亚砜溶液或5%5一氟尿嘧啶软膏或含1.8%十二烷氮酮的1%氟尿嘧啶凝胶涂于皮疹表面,每日1~2次,直至消退。
也可用封包法即先将患处用温水浸泡,用小刀刮取泡软的角质物,然后将胶布剪一个小洞,使疣露于洞外。以保护周围健康皮肤,将2.5%的5一氟尿嘧啶软膏涂于患处,再用胶布封盖,每1~2天换药1次。
(2)硫酸博莱霉素或平阳霉素或氟尿嘧啶疣损害内注射,直径小于5mm者用0.1ml,大于5mm者用0.2ml,每次注射总量不超过1ml,1周后结痂,2~3周后脱痂。
用于顽固性疣的治疗,尤其适用于甲周疣。2.抗病毒类药物(1)酞丁胺二甲基亚砜溶液外涂,每日3~4次,或酞丁胺软膏外用,应先用手术刀片削去增厚的角质层后,再厚涂软膏,胶布固定,2天换一次药。
(2)局部注射人白细胞α干扰素(2X106U/ml)注射液或聚肌胞0.2~0.4ml(根据疣大小决定量)注射在疣的基底部,2~3天注射一次,6~8针为一疗程。
3.腐蚀性药物(1)可用纯水杨酸或10%乳酸、苛性钾、灰碱粉(生石灰纯碱各等量)、水晶膏等点涂于疣体上,周围应于胶布保护。
(2)10%水杨酸、5%5一氟尿嘧啶弹性火棉胶,每天或隔天换药一次。(3)角质剥脱剂加封包疗法治疗跖疣,用含17%水杨酸和17%乳酸的火棉胶基质的角质剥脱剂覆盖以硬膏(封闭敷裹),其外再覆以0.03mm的聚多脲胺薄膜,每日2次,或水杨酸40g、新霉素1g、达克罗宁1g、明胶12.5g、甘油35.2g,蒸馏水加至100ml。
将其制成厚2mm,直径为7mm和4mm的圆块状贴膏两种规格,按皮损大小将药膏敷贴疣上,再用胶布贴紧密封,5天后除去药膏,削去浸渍性组织。
用角质剥脱剂加封包疗法较单用角质剥脱剂更有效。4.其它药物(1)3%福尔马林溶液湿敷或浸泡治疗跖疣,每日1次,每次15分钟,连续4~8周常常有效。
也可将10%甲醛盛于小瓶内,倒扣于疣体上(注意勿使药液流出),使疣浸泡于甲醛溶液中,每日1次,每次10~20分钟,连用10~20天,疣可脱落。
(2)0.1%~0.3%维甲酸酒精溶液涂于疣体,每日1~2次。(3)小儿甲周疣可用0.7%斑蟊弹性火棉胶封包法治疗,疼痛轻,效果较好。
(4)氢化可的松复方奎宁注射液或盐酸异丙嗪15~20mg加1%普鲁卡因0.25ml混匀后疣基底部注射0.1~0.2ml,多发者可分次注射于疣基底部。
常规碘酒、酒精消毒皮肤,用4号针头的空针抽取注射液,由疣附近皮内刺向疣基底部中央,缓慢注射药液,待疣体转为苍白色即停止注射,每个疣体约需药液0.1~0.2ml,外敷消毒敷料。
如未愈,2周后可做第二次注射。(5)苯甲醇治疗皮肤常规消毒后,在疣基底部注入2%苯甲醇液0.2~0.5ml,可依疣的大小而定,进针不宜太深,也可在疣的不同方向分别注入药液,间隔两日注射一次,3次为一疗程
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