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患者提问

我是肝硬化患者,一直在服用抗病毒药,但是我的血压一直太高(100-185)左右,因不知道什么药对肝脏。

我是肝硬化患者,一直在服用抗病毒药,但是我的血压一直太高(100-185)左右,因不知道什么药对肝脏损害相对较小,就一直没吃任何降压药物,请好心专家和网友给我指点迷津救救我,我有谢了
提问时间:2020-03-07
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    你好。这种情况应该服用降压药物治疗。可以选用以下一种或两种联合降压。目前常用的治疗高血压药物。

    1、利尿剂:疗效确切,价格低廉,已证明能降低高血压病人心、脑血管并发症的发生率。常用药物:氢氯噻嗪12.5-25毫克,1次/日,或阿米洛利5-10毫克,1次/日。注意有痛风病人禁用氢氯噻嗪,氢氯噻嗪可能对糖代谢、脂代谢有不良影响,使用时要注意观察血糖、血脂。氢氯噻嗪也能引起低钾、低镁。以上副作用随剂量增加而增加,需注意避免。

    2、B受体阻滞剂:是一类安全、有效的降压药物。常用药物有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。注意有支气管哮喘、病态窦房结综合征、严重房室传导阻滞、严重心功能不全时要谨慎使用或减量使用。

    3、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):是一类安全、有效的降压药物。大规模临床试验已证实ACEI能明显降低高血压病心脑血管和肾脏并发症的发生,且能预防和逆转高血压引起的心肌、血管平滑肌的肥厚。常用药物:卡托普利、依那普利、苯那普利、培哚普利等。咳嗽是ACEI最突出的副作用。虽然ACEI对肾脏有保护作用,但肾功能不全(血清肌酐浓度大于265微摩/升)或肾血管性高血压时应谨慎使用。

    4、钙通道阻滞剂(CCB):是一类安全、有效、副作用较小的降压药物。常用药物:硝苯地平缓释片、尼群地平、非洛地平、氨氯地平等。CCB药物很多,降压疗效可靠。为了达到平稳降压目的,建议采用长效制剂。对高血压伴有冠心病心肌缺血病人尽量避免使用短效CCB,如硝苯地平的普通片,大规模临床试验证明,高血压伴有心肌缺血时使用短效CCB增加心血管事件的发生率。

    5、血管紧张素II受体阻滞剂(ARB):是一类安全、有效、副作用小的降压药物,常用药物:替米沙坦、氯沙坦、缬沙坦等。

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