为什么会出现胎位不正

胎位：所谓胎位就是胎儿在子宫内的位置和姿势它直接关系到孕妈咪是顺产还是难产处理不好就会影响孕妈咪和宝贝的降甚至可以造成母亲和宝贝的生命危险枕前位：我们知道子宫内的胎儿是浸泡在羊水中的由于胎头比胎体重所以胎儿绝大多数都是头下臀上的位置正常的胎位不但头朝下而且胎头俯屈枕骨在前呈趴着的姿势分娩时枕部最先进入骨盆医学上称之为“枕前位”也就是俗称的“趴着生”这种胎位才是正常的胎位分娩一般比较顺利分娩时胎头以最小周径通过产道母儿受到的危害可能性最小为正常胎位的分娩约占分娩的94%～95%臀位：胎位不正就是指除了上面说的正常的位置和姿势外均应视为胎位不正但我们通常所说的胎位不正是指位置的异常即非头位位置的胎位包括臀位、横位以臀位最常见占分娩总数的3%～4%即胎儿呈臀下头上的位置不利于分娩往往需要进行剖宫产头位难产：胎儿姿势的异常往往对准妈咪们来说比较陌生但其发生率远较位置异常高占20%～30%但其姿势的异常是可变的随产程的进展在产力的作用下或助产人员的处理可转变为正常胎位而顺利分娩只有其中的2%～3%不能转变为正常胎位而需要助产或剖宫产我们称之为头位难产妊娠何时开始会出现胎位不正◆7个月前观察不诊断胎位异常从一开始形成胎儿时就存在了但胎位不正在怀孕7个月(28周)之前不作诊断仅提醒孕妈咪在此之前只要加强观察便可不需要任何处理因为这时胎儿相对较小宫内羊水较多胎儿有活动余地可自行纠正胎位如果这时便纠正有时胎儿还可以自己再转成臀位◆7个月后明确诊断高危处理若怀孕7个月(28周)以后胎位仍不正的就要作出诊断作为高危妊娠处理孕妈咪要减少活动特别是较剧烈的活动以防止早破水同时需要进行纠正因为这时胎儿较大胎儿的活动空间相对较欣正成头位后胎儿不易再自转成臀位可达到比较理想的效果常见的胎位不正有哪些臀位：分娩时胎儿处在臀部先露或者脚或膝部先露的臀位分为单臀、混合臀和足位横位：分娩时手臂、肩部先露的横位头位不正：以上两胎位是常见的胎位不正但有些胎儿虽然也是头部朝下也存在胎位不正称为头位不正如：●胎头由于俯屈不良而变为仰伸的前囟先露、额先露、面先露;●由于胎头旋转不良的枕后位、枕横位;●既旋转不良又俯屈不良的高直位;●胎头倾斜不均的前、后、侧不均倾等这些都属于胎位不正这些不正常的胎位对孕妈咪的分娩设置了障碍因而容易导致难产复合先露：胎儿的头部或臀部合并上肢脱出、同时进入骨盆者为复合先露一般临床上多为头与手同时进入骨盆者多见如不纠正同样不能自然分娩造成胎位不正的原因有哪些胎位不正中臀位的发生原因在许多病例中没有发现明显病因但在某些病例中可以确定一些臀先露发生的原因见表胎位异常(臀位)的原因早产子宫发育异常(例如双角子宫)胎儿畸形(尤其是中枢神经系统异常)前置胎盘羊水过少或过多胎盘附着宫角胎儿生长受限骨盆狭窄脐带过短多胎妊娠胎儿下肢呈伸展状态母亲使用抗惊厥药或药物滥用母亲酒精成瘾6种纠正胎位的方法1饮水疗法每小时饮1碗水(500800毫升)每天10碗连饮3天后休息3天检查胎位是否纠正2胸膝卧式转胎孕妈咪解尽小便放松裤带跪在铺有软物的硬板床上头贴床上侧向一方双手前臂伸直置于头的两侧胸部尽量与床贴紧臀部抬高大腿与小腿成直角如此每日两次开始时每次3～5分钟以后增至每次10～15分钟胸膝卧位可使胎臀退出盆腔增加胎头转为头位的机会而膝胸卧位对于肥胖或有并发症、合并症的孕妈咪仍是个不小的负担有人主张采用臀高头低位的睡姿促进胎位转变但孕妈咪会有很大的不适3激光转胎用激光照射孕妈咪的至阴穴每日一次每次10分钟4中药自疗法方

一、车前子烘干研成粉9克温水吞服1周后复查未转胎再服1次最多服3次方

二、苏叶、黄苓各6克水煎服每日1剂1周后复查方

三、当归、黄芪、党参、白术、白芍、川断、枳壳、熟地、甘草各10克、川芎6克每日1副分2次煎服1周后复查方

四、艾灸转胎孕妈咪取半卧或取坐位或做胸膝卧位时解松裤带排空小便同时灸双侧至阴穴(小足趾外侧)每日艾灸1～2次每次15分钟5医生做外倒转术将腹部子宫底部摸到的胎头朝胎儿俯屈的方向回转腹侧把胎头推下去同时将臀部推上来用手工方法逐渐一点一点地加以纠正以后于胎儿颈部两侧垫软垫子腹部缠浴巾或棉布将胎儿固定为头位待胎头衔接后解除但这一方法需要有一定的条件和要求而且要由有经验的医师酌情进行不可强行倒转以免发生意外该法目前很少应用6医生做内倒转术此法只用于一些紧急情况下的胎位不正如双胎的第二胎、无条件剖宫产和拒绝剖宫产的胎位不正这一方法同样需要有条件的不是任何情况都能做对母婴损害大宝贝死亡率也高对医师的技术要求也很高特别提示：何时是纠正的最佳时间臀位是胎位异常中最常见且最容易做出临床诊断的一种异常胎位占足月分娩总数的3%～4%如果临产前不能纠正对母婴危险增大特别是对宝贝的危险大围生儿死亡率是头位的10倍所以应在妊娠期将其纠正成头位具体时机：妊娠30～34周做膝胸卧位来纠正每天早晚各1次每次做l5分钟连续做1周;同时可用激光照射或艾条炙两小脚趾外侧的至阴穴每日1次每次l5～20分钟连续做l周;如果以上两种办法都不见效到妊娠34周后多在36周左右由大夫检查确定是否可行从外部进行倒转