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患慢性泪囊炎三年施行泪囊鼻腔吻合术术后泪道通可一周

患慢性泪囊炎三年施行泪囊鼻腔吻合术术后泪道通可一周后冲洗泪道不通是否还需要第二次手术有没有更好的办法?第一次问题补
提问时间:2020-02-18
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  • 王卫
    王卫 副主任医师
    三甲中日友好医院 眼科

    指导意见:你好慢性泪囊炎对眼睛的危害极大因此一旦发生慢性泪囊炎要及时治疗以保护眼球患泪囊炎后可以用抗生素眼药水滴眼在滴眼前反复按压泪囊处使脓液尽量排空药物可直达病所也可用生理盐水或抗生素眼药水冲洗泪道但目前慢性泪囊炎仍以手术治疗为主在探通后为保持通畅可在泪道中置丝线、肠线、马尾等线或干脆放入硅胶管等也可在阻塞处手术切开后置入直径1.5~3mm的金、银、铂合金、硅胶等材料的义管以解决泪液排泄的问题是从大眼角的鼻根部切口把鼻骨打一个小洞把泪囊壁和鼻腔粘膜吻合在一起使泪液不再经鼻泪管而是从新开的小洞处直接进入鼻腔这就好比河流改道一样既解除了泪道长期积脓的问题又恢复了排泪的功能这种手术叫泪囊鼻腔吻合术现在可以用YAG激光从鼻腔内做泪囊鼻腔造口术先用导光纤维通过泪小管进入泪囊照明从鼻腔中观察以确定泪囊部位用YAG氩激光切除鼻粘膜、骨壁和泪囊内侧壁形成直径5~7mm的孔道使泪液进入鼻腔消除炎症恢复排泪的功能暂时不能再做手术了

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