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右侧基底节区脑出血

元月10日清晨5:30蹲便时歪倒、左侧瘫痪.神志清楚、入院第二天有知觉、但手脚不能动.治疗需多长时间、能恢复到什么程度. 化验、检查结果:第一次检查:右侧基底节区脑出血、出血量约为8.9毫升.第二次检查:与前
提问时间:2020-02-15
医生回复
  • 张松
    张松 主治医师
    三甲上海交通大学医学院附属新华医院 神经外科

    脑溢血、又称脑出血、它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高、是急性脑血管病中最严重的一种、为目前中老年人致死性疾病之—.

    一、治疗原则、降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成、降低增高了的血压以防止进一步出血.  

    二、常规治疗(一)一般处理;①保持安静、绝对卧床、应在当地进行抢救、不宜长途运送及过多搬动、以免加重出血;②保持呼吸道通畅、随时吸除口腔分泌物或呕吐物.  

    三、控制脑水肿、降低颅内压;  

    四、控制高血压、降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施、但不宜将血压降得过低、以防供血不足.一般以维持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)为宜;  

    五、止血药和凝血药对脑出血并无效果、但如合并消化道出血或有凝血障碍时、仍可使用;  

    六、预防及治疗并发症、重症病人应特别加强基础护理、定时轻轻更换体位、注意皮肤的干燥清洁、预防褥疮和肺部感染、瘫痪肢应注意保持于功能位置、按摩及被动运动、以防关节挛缩

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