后发白内障发病率如何？

白内障患者手册什么是白内障　人的眼睛如同照相机光线穿过角膜、晶状体后投射到视网膜上成像再通过视神经传入大脑人就可以看到五彩缤纷的世界了正常晶状体是透明的如同照相机的镜头一旦混浊就会影响光线进入眼内使视力下降视物模糊这种晶状体混浊的疾病称之为白内障白内障的发病原因　白内障的发病原因很多最常见的为老年性白内障随年龄增长发病比例增加例如：50-60岁发病率为60-70%70岁以上达80%通常为双侧眼但两眼发病时间与进程不同另外还有先天性白内障、外伤性白内障等糖尿病、眼内炎症、出血性疾病等也可以导致白内障白内障有什么表现　以老年性白内障的症状为例　早期可以没有任何症状有时眼前出现固定性黑点就像有苍蝇来回飞一样　明显的表现是视物模糊可能同时伴有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色、视物变形或双影等严重时只有手动感或光感　白内障是致盲的主要原因所以一旦发现白内障应该及时到医院诊治白内障能用药物治疗吗　由于白内障形成的原因还不明确故药物开发还没有取得突破性进展目前还没有药物能治愈白内障或完全阻止、延缓白内障的发展因此唯一确实有效的治疗方法就是手术即把混浊的晶状体（白内障）摘除哪种手术方法好　白内障手术是将混浊的晶状体取出再植入人工晶体共有3种方法：囊内摘除术：最简单但并发症多而且不能植入人工晶体现在很少用；

囊外摘除术：可以植入人工晶体但是手术时间长、切口大后术恢复慢；超声乳化手术：是国际上公认的最先进、最可靠的白内障治疗方法优点如下：手术时间短疼痛轻手术切口很小不需要缝合视力恢复得快炎症反应轻术后用药剂量小、时间短由于切口小散光也小症状轻也可以接受这种手术无须等到完全看不见或影响了工作和生活为什么要植入人工晶体　手术摘除了晶状体就象照像机没了镜头无法看清物体因此需要一个替代品进行光学矫正这就是人工晶体如没有眼底疾病及影响视力的其它眼疾通过植入人工晶体几乎能达到白内障前的视力水平怎样选择人工晶体　人工晶体分为硬性人工晶体和软性（折叠式）人工晶体折叠式人工晶体是目前国际发展流行的趋势因为它要求的手术切口更楔只有2.8-3.5mm）术后散光更小、恢复更快但折叠式人工晶体的价格高些患者可以根据自己的经济情况来选择　人工晶体的材料和工艺与手术后的效果密切相关主要表现在：术后的炎症反应“后发障”发生率的高低“后发障”是人工晶体植入后引起的后囊混浊表现为患者的视力障碍；

各种人工晶体引起“后发障”发作的时间和发生的机率差别很大；如果“后发障”严重就需要激光手术治疗　爱尔康公司的Acrysof折叠人工晶体选用的是新型的丙烯酸酯材料它的生物相容性最好术后炎症反应最轻可以减少术后用药量和用药时间早日恢复良好的视力不但适合普通的老年白内障患者更是糖尿病、青光眼患者的首学体；

同时最重要由于它独特的边缘设计和制作工艺使Acrysof“后发障”的发生率最低减少了患者再次治疗的痛苦所以它已成为白内障患者的首学体并且是全球使用量最多的折叠人工晶体还有哪些因素影响手术效果　任何手术都会造成一定的创伤由于人的角膜非常脆弱损伤后很难恢复而且角膜受损严重时会引起失明所以眼科医生非常重视在手术中对患者角膜的保护如果经济条件允许医生会建议您使用比较好的产品如：必施（眼科专用的灌注液）和Viscoat粘弹剂以使手术的损伤最小化光明维持得最长久　手术时眼睛完全浸泡在液体中；

手术后的一段时间内液体仍会留存眼内所以液体的好坏不仅能直接影响手术是否能顺利进行还会影响术后的炎症反应程度和视力恢复的快慢甚至影响到术后几年、十几年后的视力情况所以选择眼部手术专用灌注液是非常重要的　粘弹剂的选择也很重要国产和进口的粘弹剂品种众多价格差异也较大但针对超声乳化手术而言Viscoat粘弹剂是最好的选择因为它能象一个透明的盖子在手术中始终附在角膜内表面抵挡各种操作对角膜的损伤所以必施与Viscoat粘弹剂二者的配合使用可使手术效果达到最好手术需要多长时间？

囊外摘除术：需要30－40分钟；超声乳化手术：需要10－20分钟如果从术前准备开始大约30－40分钟就可以走出手术室重见光明了面对不同价位的手术如何选择　超声乳化手术费用主要有如下部分：仪器损耗、技术费用、人工晶体、粘弹剂等一次性消耗品　医生的技术水平和熟练程度是最重要的另外超声乳化仪器从10万到80万不等其性能的好坏直接影响手术的安全系数；

进口与国产的粘弹剂在纯度、安全性和对角膜的保护作用方面差异很大；国产与进口的人工晶体有几百元的差别折叠式与非折叠式有1000到2000元的差别而没有经过FDA或SDA认证的产品将会非常便宜；

因此患者在选择价位等级时要非常慎重手术前需要做哪些准备？术前常规检查：视力、视功能、眼压、泪道特殊检查：A、B超声及角膜曲率、必要时行角膜内皮细胞及角膜地形图检查全身降状况检查：血常规、尿常规、心电图住院病人需抽血化验肝肾功能及表面抗原糖尿病病人还需要检查血糖如有必要请内科会诊术前1-3天术眼常规滴消炎眼药水如托百士滴眼液每日3-6次如行全麻患者术前8小时禁食禁水手术中患者应如何配合？

病人进入手术室后穿上鞋套向护士说明哪只眼晴要做手术散瞳后等侯上手术台后同医生一起校对姓名及眼别手术中请您克服紧张情绪精神放松保持头、手、身体不动有不适情况随时向医生说明如果采用表面麻醉病人的配合将非常重要要根据医生的指引调整眼的位置手术后应该注意哪些问题？

手术当天尽量多休息避免低头、咳嗽术后您无须忌口一切日常生活正常但不要吸烟喝酒大便干燥者服润肠药；避免过度用力及抬重物术后次日及出院后一周来医院复查并按医嘱确定回家用药情况及下一次复诊日期换药(出院)后回家点消炎眼药水如典必殊滴眼液每日4-6次部分患者每日晚上用散瞳药散大瞳孔散瞳时一般点三次药每两次间隔5分钟手术后眼花、轻度异物感、眼眶淤血属正常现象如发生明显眼疼、恶心、呕吐或视力突然下降请不要紧张立即到医院就诊少数患者在术后5-7天有眼红、畏光、流泪等这是植入人工晶体后的一种反应请及时到医院检查早期处理术后两周内不要让脏水或皂水进入手术眼四周内不要对手术眼施加压力(揉眼)及并预防外伤术后3个月内视力不稳定一般3个月后做屈光力检查必要时配一副低度数的眼镜调整看远或看近的视力以达到最佳的效果部分病人术产生继发性后发障需做激光治疗幼儿做白内障手术后如没有植入人工晶体需及时配镜及作弱视训练定期复查　参考文献《白内障及其现代手术治疗》何守志编著人民军医出版社1993年3月第一版