输卵管因素不孕的术式选择根据输卵管形态由内向外可分为四部:间质部为与子宫相通的部分狭窄而短长1cm崃部,是管腔最细的部分,长23cm壶腹部,较为宽大,长58cm;
伞部,长度不一,多为11.5cm是输卵管的最末端,呈漏斗状,有许多须状组织,开口于腹腔,起“拾卵”作用。输卵管近端轻度阻塞可行宫腔镜无痛插管通液术,由于将较小的通液管已经插入输卵管口,因此,注射器能以比传统输卵管通液术大几倍甚至十几倍的压力直接将液体注入输卵管腔,从而使输卵管腔部分粘连和轻度阻塞得以分离、疏通,大大提高了输卵管的疏通效果。
但对于近端如间质部、峡部阻塞较严重者无效,必须借助于宫腹联合手术才能疏通成功。术后给予3个月自然受孕的机会,如3个月后仍未怀孕,则需进行试管婴儿助孕。
壶腹部阻塞或伞端粘连视情况选择单纯腹腔镜或宫腹联合手术。盆腔留置防止粘连药物,术后尽早恢复性生活一般都能怀孕。
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