左侧输尿管末端结石、5乘4得手术吗

您好，女性患者，根据您描述的情况，主要是患有左侧输尿管末端结石，输尿管结石常可以引起阵发性的腰腹疼痛和血尿，要积极治疗，以免引起病情反复发作和血尿。

您目前的结石如果是5mm乘以4mm的话，可以采取多喝水，多运动，如下不来，还要考虑体外冲击波碎石治疗，一般不需要手术的。