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患者提问

溴隐亭片该怎么吃

我结婚6年不孕,好多项目都查过,子宫没问题,输卵管通畅,也做过宫腔镜,抗体也查过,也没有影响生育的妇科病,两人的血型也查过,最近查出泌乳素稍高,但是检查排卵正常。男方精液没问题,因为一直性欲不高,有点早泄,所以查了内分泌,检查结果也是泌乳素高,睾酮低,医生让我们都吃溴隐亭片。前两天咱们网站上有大夫回复了我的提问,也是建议我们吃溴隐亭片调理,请问是按照说明吃每天1片还是怎样,我听说有的人要逐渐增加药量,还望回答。
提问时间:2020-09-13
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    【药理作用 内分泌学:本药抑制垂体前叶激素泌乳素的分泌,而不影响其它垂体激素。可用于治疗由泌乳素过高引起的各种病症。

    如合并闭经或无排卵的乳溢患者,本药可使其排卵及月经周期正常化;抑制或缩小泌乳素瘤;恢复黄体生成素的正常分泌,从而改善多囊卵巢综合征的临床症状;

    减少乳房囊肿及/或小结的数量和体积;减轻孕激素/雌激素不平衡所致的乳房疼痛。对肢端肥大症患者,本药能降低血浆中生长激素和泌乳素水平,改善病人的临床症状和糖耐量 神经学:在使用比治疗内分泌适应症高的剂量时,溴隐亭可激动多巴胺受体,使纹状体内的神经化学恢复平衡,改善震颤,僵直,活动迟缓和帕金森氏病的其它症状,疗效可保持多年。

    本药既可单独使用,也可在早期和晚期合并其它抗帕金森氏病药,与左旋多巴合用可加强抗帕金森氏病的作用。对长期使用左旋多巴发生疗效减退或产生不随意的异常运动(如舞蹈病样运动障碍和/或疼痛性张力障碍,用药末期失效和“开关”现象的患者,溴隐亭可提供特别有效的治疗。

    本药具有内在抗抑郁作用,可改善帕金森氏病患者常有的抑郁症【药物动力学 吸收迅速而完全,1-3小时内可达血浓度高峰。

    1-2小时内即发挥降泌乳素作用,5小时内达最大效应,并持续8-12小时。本药主要在肝内代谢,原型药在血浆中以双相消除,半衰期约为15小时,原型药和代谢物几乎全部经肝排泄,仅6%经肾排泄。

    药物与血浆蛋白的结合率为96%【用法用量 泌乳素引起的月经不调及不孕症半片/次,每日2-3次。如果效果不显著,可逐渐增至1片/次,每日2-3次,持续治疗至月经周期恢复正常或恢复排卵。

    必要时,可继续治疗几个月经周期以防复发 月经前症状月经周期第14天开始,半片/日,然后每天增加?-1片/次,每日2次,并连续服用至月经来潮 男性性功能低下半片/次,2-3次/日,逐渐增加至2-4片/日 泌乳素瘤半片/次,2-3次/日,逐渐增加至每日1至数片 肢端肥大症初始剂量为半片/次,2-3次/日,逐渐增加至4-8片/日 抑制泌乳1片/次,每日2次,早晚服用共14日。

    停药后2-3天偶有少量泌乳时,再相同剂量服用一周,此现象即可消失。产后乳房充盈1片即可,必要时6-12小时后再服1片。

    此剂量不会抑制泌乳 产后初期乳腺炎与回奶的剂量相同,必要时与抗生素合用 良性乳房疾病半片/次,每日2-3次,逐渐增至2-3片/日 自发性或脑炎后帕金森氏病第1周半片/日,以后逐渐调整剂量,每次增加半片,分2-3次服用。

    6-8周内可见充分的疗效。否则,每次应增加1片。剂量调整阶段,一旦发生不良反应,应减少其每天用量,并维持该剂量至少1周。

    待不良反应消失,则可以再次逐渐加量。使用左旋多巴治疗出现运动障碍的病人,建议改用溴隐亭,并在使用前减少左旋多巴的用量。

    获得满意疗效时,可逐步减少左旋多巴剂量,某些患者可以完全停掉左旋多巴。溴隐亭单独或合并使用时,其剂量通常为10-40mg/日【不良反应 眩晕、疲乏、恶心、呕吐、低血压。

    使用高剂量时可见便秘、嗜睡,偶见精神紊乱、精神运动性兴奋、幻觉、运动障碍、口干及下肢痉挛,降低剂量即可控制。曾患雷诺氏病者,长期服用可见由寒冷引起的可逆性手指、脚趾苍白【注意事项 本药可恢复生育能力。

    非高泌乳素血症的妇女使用溴隐亭治疗时,应从最低有效剂量开始,以避免造成泌乳素低水平而对黄体造成损害。消化道溃疡患者,精神障碍或有严重心血管疾病史者慎用。

    本药可影响驾驶及操作机械能力。酒精可降低患者对溴隐亭的耐受性。长期服用高剂量溴隐亭的帕金森氏病患者可见胸膜液渗出,若病人出现无法解释的胸膜与肺部症状时应停药。

    长期服用高于30mg/日剂量时,可见腹膜后纤维化现象。

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