病情分析:您好: 肾癌的治疗主要是手术切除,放射治疗,化学治疗,免疫治疗等效果不理想,亦不肯定,有统计肾癌配合放疗对5年生存无影响.意见建议: 1.肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术,目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率.根治性肾癌切除术包括肾周围筋膜及其内容:肾周围脂肪,肾和肾上腺.关于根治性肾癌切除术是否进行局部淋巴结清扫尚有争议,有的认为淋巴结转移时往往有血行转移,有淋巴转移的病例最终都出现血行转移,淋巴结分布广,不易清除干净;但亦有人认为,淋巴结转移主要在肾门附近;下腔静脉和主动脉区,可以根治性切除,但根治性淋巴结清扫手术发现有转移灶者,很少有生存超过5年者.肾癌手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉,可以减少手术中出血和可能引起的肿瘤扩散. 肾癌是多血管肿瘤,常有大的侧枝静脉,手术容易出血,且不易控制.因此,在较大肿瘤手术时,可以在术前进行选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛,发热,肠麻痹,感染等,不应常规应用.
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