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50岁男性,痛风发作,怎样缓解疼痛?

患者男,50岁,痛风十多年了,反复发作,最近晚上都疼得睡不着觉。
提问时间:2020-05-03
答医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    您的病情已经了解,建议:参考我的文章《如何摆脱健康杀手痛风》对于急性痛风性关节炎,要绝对卧床休息,抬高患肢,迅速给予秋水仙碱和非甾体抗炎药。

    非甾体抗炎药共同的作用机制为抑制花生四烯酸代谢中的环氧化酶活性,进而抑制前列腺素的合成而达到消炎镇痛的作用。应用时应注意活动性消化性溃疡、消化道出血等禁忌症。

    目前最广泛应用的药物是吲哚美辛,初始剂量75100mg,随后每次50mg,68小时一次。相对于吲哚美辛,COX2抑制剂(如:依托考昔、罗非昔布等)对消化道的副作用较少。

    拿依托考昔来说,不仅消化道副作用少,其半衰期为22小时,每日口服一次即可,相对于吲哚美辛服用方便。近年来国内外的大量临床实验均证明依托考昔与吲哚美辛在治疗痛风性疼痛时疗效相同。

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