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患者提问

肝脏上有脓包,已抽出不少脓液并。

肝脏上有脓包,已抽出不少脓液并打针15天,未完全好传,怎么办
提问时间:2020-04-06
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    肝脓肿(abscessoftheliver)分细菌性和阿米巴性两种,均为继发性感染,好发于右半肝(比左半肝高5倍).细菌性肝脓肿,以多发性或多囊性脓肿为主;

    阿米巴性肝脓肿,则以单发性单囊性脓肿常见.两者都有向腹腔,右侧胸腔或心包腔溃破的可能性,若不积极治疗,可死于肝功能衰竭,败血症,胸腹腔感染,胆道出血等.细菌性肝脓肿的病原菌多为大肠杆菌,金黄色葡萄球菌,厌氧菌,可经胆道上行感染(最常见,如胆石症),肝动脉播散(见于败血或脓血症),门静脉扩散(已很少见,如化脓性阑尾炎时),开放性损伤等侵入肝脏.阿米巴肝脓肿,则为肠内阿米巴原虫经结肠溃疡,穿入门静脉所属分支,抵达肝内所致.因原虫产生溶组织酶,使受累肝组织坏死液化,与血液混合成棕褐色脓液.一般性治疗和预防:细菌性肝脓肿,病情急重,但因新型抗生素及超声导引下肝穿刺抽脓的应用,预后已有改善,仅部分患者,仍需手术治疗.阿米巴肝脓肿,则以非手术,尤其是穿刺抽脓治疗为主.建议确定肝脓肿的类型,在进行相应的对症治疗

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