首先以疲劳为首发症状，持续时间达数周或数月。随后，出现发热、咽炎、淋巴结肿大。发热常在下午或傍晚，以高热为主。咽炎常为伴有严重疼痛的渗出性炎症。
淋巴结肿大常对称出现，全身都可能出现，以颈前、颈后为多见。
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