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碘131治疗甲亢利弊有哪些呢?

碘131治疗甲亢利弊有哪些呢?心跳很快,无力,气喘,大脖子,有点突眼,3年前检查为甲亢,治疗一年多后,T3,T4正常,停药后最近复发。我很想要个小孩,但医生说要治好甲亢才能有小孩,是不是有碘131来治疗甲亢能快些?碘131治疗甲亢利弊有哪些呢?
提问时间:2020-03-23
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  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    碘131治疗甲亢的副作用可分为早期反应与晚期反应,碘131治疗甲亢的副作用早期反映的全身反应是服药后当天或数日,一般在一周内出现,表现有纳差,恶心,呕吐,胃肠不适等消化道症状及头晕,乏力等,少数患者出现皮疹,皮肤瘙痒等.

    1、早期局部反应主要是由于碘131治疗后引起无菌性放射性甲状腺炎所致.病人有甲状腺部位发痒压迫感喉痛及颈部疼痛等不适等症状一般在碘131治疗甲亢的最初两周内甲亢症状加重个别甲亢病人可发生甲亢危象其死亡率高达20%-30%一旦发生可能危及生命应高度重视.

    2、晚期并发症主要就是发生甲低甲低按发病时间可分为早发甲低和晚发甲低早发甲低的发病率一般在10%左右晚发甲低的发生率按每年2%-3%的比例逐年增加以致碘131治疗甲亢后8-10年甲低累积发生率可达到60%-70%.晚发甲低往往均为永久性甲低.据统计4473例用碘131治疗甲亢后随访26年的结果发现治疗1年后甲低的发生率为11%以后甲低以每年3%递增以致治疗后24年甲低达72%.不少专家认为如果随访时间足够长大多数甚至全部的甲亢患者将最终发展为甲低。

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