特发性面神经炎怎么治疗

特发性面神经麻痹或Bell麻痹是茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫又称面神经炎　一临床表现　1.任何年龄均可发病男性略多.通常急性起病症状可于数小时或l～3天内达到高峰　2.病初可伴有麻痹侧耳后乳突区耳内或下颌角的疼痛.表现一侧表情肌完全性瘫痪额纹消失不能皱额蹙眉眼裂变大眼裂不能闭合或闭合不全闭眼医学教育|网搜集整理时瘫痪侧眼球向外方转动显露白色巩膜称Bell征；

患侧鼻唇沟变浅口角下垂示齿时口角歪向健侧；口轮匝肌瘫痪使鼓气和吹口哨时漏气；颊肌瘫痪使食物易滞留于病侧齿颊之伺.特发性面神经炎多为单侧性偶见双侧多为Guillain－Barre综合征　3.由于起自膝状神经节的味觉纤维走行于面神经管内继而与面神经分离形成鼓索神经后加入舌神经支配舌前2／3的味觉.在鼓索参与面神经处以上的医学教育|网搜集整理蹭即可出现同侧舌前2／3味觉丧失；

如在发出镫骨肌支以上受损时可出现同侧舌前2／3味觉丧失和听觉过敏；蹭在膝状神经节时除有周围性面瘫舌前2／3味觉障碍听觉过敏外尚有患侧乳突部疼痛耳郭和外耳道感觉减退外耳道或鼓膜出现疱疹称Hunt综合征。

面神经炎的治疗原则是改善局部血液循环减轻面神经水肿缓解神经受压促进功能恢复　1.皮质激素治疗急性期尽早使用一个疗程皮质激素治疗可用地塞米松10～15mg/d7～10天；

或服泼尼松初剂量为1mg/（kg.d）顿服或分2次口服连续5天以后7～10日内逐渐减量.如系带状疱疹感染引起的Hunt综合征可口服无环鸟苷（aeyclovir）5mg/kg3次/日连服7～10日　2.B族维生素维生素B族药物可促进神经髓鞘的恢复维生素B1100mg维生素B12500μg均1次/日肌内注射　3.氯苯氨丁酸（baclofen）应从小剂量开始逐渐增量可逐渐加至30～40mg/d每日分3次口服　4.理疗急性期在茎乳孔附近行医学教育|网搜集整理超短波透热疗法红外线照射或局部热敷等有助于改善局部血循环消除神经水肿.恢复期可做碘离子透入疗法针刺或电针治疗　5.预防眼部合并症　6.康复治疗　7.必要时可手术治疗。