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患者提问

肺结核治疗40天,为什么还间歇发热

女,33岁。2012年5月发病,右肺上页结核,痰阳,一个加号,咳嗽咳痰,间歇半月发热。曾经治疗情况和效果:吃免费药20天期间半月发热,咳嗽,咳痰减轻,但还是胸闷气短。后输液异烟肼,丹参,左氧,阿卡米星,同时服用利福平和吡嗪酰胺,还是间歇性发热,这几天,体温逐渐上升,37度,37.2度,37.5度,38度想得到怎样的帮助:这是不是耐药了,好害怕
提问时间:2020-09-28
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    ,自应用有效抗结核药物异烟肼后,肺结核的治疗有了巨大进展。不须强调住院隔离治疗。除少数症状严重、伴并发症,或诊断未明者须住院外,一般都可在门诊治疗,效果完全一样。

    抗结核药物治疗的方法和疗程,化疗方法的选用,应以查痰结果为根据。化疗的作用在于抑菌和杀菌,痰菌阴转,说明化疗的成功。

    在治疗过程中及治疗停止后的1-2年,都应定期查痰。标准疗法:开始三个月为强化治疗阶段,链霉素、异烟肼和对氨基水杨酸三药联合使用,以后为巩固治疗阶段,可停用链霉素,而持续用两种口服药,直到疗程结束。

    一般对痰菌阴性的轻症病例,总疗程为12个月;对痰菌阳性的重症病例则须18个月。进行卡介苗接种,提高人体免疫力,降低发病率.定期进行健康检查,早发现早治疗。

    认真执行结核病的管理和隔离、消毒工作制度。

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