问题分析:肘关节脱位是临床最常见的脱位部位,占四大关节脱位的一半左右。发生脱位的原因一般为暴力损伤.脱位经过复位治疗,可以取得不错的治疗效果,尤其是新鲜脱位患者,只要能在脱位发生后及时纠正,一般不存在严重的活动障碍。
而针对陈旧性脱位患者,则根据病程长短,治疗效果不一。如时间较长,粘连较为严重,甚至损伤尺神经等,简单的复位已经不能恢复,则需要手术矫正。
脱位的复位除了谨慎处理外,手法上也有一定的要点。如:①X 线检查排查是否存在并发症,如关节囊破裂、骨折等,如有上述症状,应综合考虑,不能盲目复位;
②松懈陈旧性脱位带来的肌肉粘连时,应从轻到重,从小范围到大范围,剧烈的牵拉、屈伸都可能造成关节和肌肉损伤;③复位前需检查尺神经是否受损,避免复位过程加重损伤。
广州中医药大学第一附属医院骨科 王海彬 教授
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