你好，我48岁了，月经来了有时就是不干净，医生

病情分析： 绝经是因人而宜的，一般来说，在我们国家农村一般现在是46-47岁，城市可能稍微偏晚一点，是因为营养好一点，差不多50岁左右，一般的正常绝经年龄是这样的，但是绝经还和遗传有关系，比如说母亲姐姐绝经早，她可能绝经也早，如果晚一点可能她也晚一点，和遗传因素也是有一定的关系的。

女进入更年期，卵巢功能开始衰退，首先是黄体功能呈进行性衰退，卵泡仅发育到一定程度，即自行萎缩，不再排卵；无黄体形成，表现为生育功能衰退，但在卵巢功能衰退的早期，促卵泡激素（FSH）分泌增多，黄体生成激素仍在正常水平。

由于体内性功能自身调整作用，FSH可至正常水平，出现排卵性月经周期，因而偶有多年不孕妇女，在绝经前期突然受孕。随着年龄的增长，卵巢功能由不稳定到衰退，平衡失调，常常在绝经前表现月经不正常、月经周期紊乱、经期延长、出血不止等，而经前紧张综合征、乳房周期性胀疼、水肿及头痛等症状消失。

一般从卵巢功能衰退至月经停止，月经变化的情况有三种： 1）稀发月经。2）月经周期紊乱（3）突然绝经妇女进入更年期，卵巢功能衰退，不仅丧失排卵功能，而且一些激素的分泌量也逐渐减少，使生殖器缓慢地萎缩，第二性征逐步退化，植物神经系统功能紊乱，出现一系列症状。

意见建议：更年期是正常的生理时期，很快会过去。症状较重可服用一些镇静、解痉、安眠药物，如利眠宁、奋乃静、安泰乐、谷维素等。

中药二仙汤、逍遥散加减效果比较好。症状顽固或已经绝经者可少量服用激素治疗。从现实当中有不少人认为，更年期就是指绝经期，其实这是含义完全不同的两个医学概念。

更年期是指妇女从性腺功能衰退开始至完全丧失为止的一个转变时期；而绝经则仅仅是指月经绝止不行。也就是说，虽然绝经是更年期的明确标志，但它只是更年期中的一个里程碑。