十二指肠球部黏膜充血水肿可

食管黏膜正常应为淡粉红色,壁光滑,血管纹理清晰,最下端的齿状线呈规则的园弧状,或蝶型,锯齿型,半岛型等.病理性改变为黏膜充血（发红）,水肿,不光滑,血管纹理不清,可见条状红斑,甚至有糜烂,溃疡.齿状线也失去正常形状等.这样改变往往是物理化学性因素所致食管炎,返流性食管炎的表现.如果食管下端黏膜粗糙,血管纹理模糊不清,水肿,齿状线有缺损,溃疡,糜烂等改变,病理是正常的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替代,往往是Berrett食管病.若见到胃黏膜突入食管腔内,尤其在恶心时明显,放松后又退回复原,齿状线上移,这往往是食道裂孔疝滑脱型的镜下表现.另外食管壁上见到兰色或紫色的迂曲,向管腔突出的静脉血管者,往往是由于门静脉高压（肝硬化）所至的食道静脉曲张.管壁见到突向管腔的隆起性病变可能是平滑肌瘤,食道息肉,食道血管瘤,食道癌等.如果是凹陷下去的病变往往是食道憩室等。