隐血试验阳性是否就一定是消化道出血？

指导意见：当消化道出血量少于50毫升时，肉眼看不出粪便中有血液，只有通过隐血试验才能测出，称之为大便隐血试验阳性（也称为潜血或匿血阳性）。

粪便中仅含有5毫升以上的血液就可以出现阳性。其阳性程度如血量少，阳性反应弱；血量多，阳性反应强。阳性以“ “ “ ”来表示。

阳性改变常见于溃疡病活动期、胃癌、结肠癌、钩虫病等。由于服用铁剂、食用动物血、动物的肝、瘦肉、以及大量绿色蔬菜时，也可以出现阳性，所以查大便隐血试验必须要禁食这些食物3天后再进行检查，才比较准确。

大便隐血试验阳性常见于溃疡的活动期，如治疗后复查转为阴性，表示溃疡已稳定、好转。如果持续阳性1个月以上，或经治疗不转为阴性者，应疑有胃癌、结肠癌存在，并应进一步确诊。

有呕血和黑便者应该住院检查和治疗，单纯大便隐血试验阳性者可以去门诊就诊作进一步检查，明确诊断后再作治疗。