问题分析:老年男性,冠脉CT左主干、前降支、回旋支及右冠支近段局部钙斑、管腔局部狭窄。血脂总胆固醇5.51mmoul/L,低密度脂蛋白胆固醇1.9mmoul/L,心电图及心脏超声正常,步行运动200-300米胸痛压迫感、停住运动3-4分钟缓解,分析你提高数据要高度怀疑冠心病、稳定性心绞痛发生,很容易诱发急性冠脉综合症,确诊冠心病最科学方法是冠脉造影,而且你冠脉CT及临床症状结合你年龄及性别要高度排除其他原因胸痛可能,你目前药物是改善心血管药物,可以减少调整血脂药物如阿托伐他汀钙剂量给予维持剂量,可以加用硝酸酯类药物,必要时加用B受体阻滞剂等药物治疗,你这种情况做好冠脉造影检查确诊,冠心病治疗方法包括药物、介入支架植入及冠脉搭桥治疗,需要根据冠脉造影结果决定意见建议:建议低盐低脂饮食,戒烟酒,禽去皮、蛋去黄、肉去肥、避免进食动物内脏和坚果,避免剧烈运动,注意情绪稳定,注意睡眠质量,请在心血管内科医生指导下诊断治疗
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