你好:鼻塞是鼻部的常见症状之一引起鼻炎的原因较多如过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎多为双侧性、交替性或间歇性鼻塞伴有涕多、嗅觉减退;
肿瘤引起的鼻塞常见单侧性、进行性;恶性肿瘤时可伴有涕血和头痛等症此外鼻息肉、鼻中隔弯曲、鼻腔异物也是鼻塞的常见病因鼻粘膜的炎症临床上常见的有急性鼻炎、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、变态反应性鼻炎等急性鼻炎常见的鼻腔粘膜急性炎症为病毒感染并常继发细菌感染主要症状为鼻堵塞和分泌物增多早期为清水样涕后变为粘液脓性鼻涕病人可有低热和全身不适检查见鼻粘膜充血肿胀有分泌物本症应以预防为主患病后服清热解毒药物鼻内滴1%麻黄素液必要时服用磺胺药或抗生素慢性鼻炎为鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症很常见轻者称为单纯性慢性鼻炎重者称为肥厚性鼻炎主要症状为鼻堵塞轻者为间歇性或交替性重者为持续性鼻分泌物增多检查见鼻粘膜充血肿胀鼻道有少量粘液性分泌物严重的肥厚性鼻炎由于组织增生粘膜表面凹凸不平下鼻甲呈桑葚状变化中鼻甲粘膜呈息肉样变鼻内滴入血管收缩剂如1%麻黄素等能改善鼻腔的通气和引流使炎症消退较重者可在下鼻甲粘膜下注射硬化剂也可作电灼或冷冻疗法以改善通气严重者需将增生部分的鼻甲作手术切除中药及针刺治疗对轻症患者有一定效果萎缩性鼻炎分原发性及继发性两种原发性者病因不明有鼻甲粘膜及骨质萎缩患者有鼻塞鼻内有臭味并有脓痂检查见鼻粘膜干燥萎缩下鼻甲缩小致鼻腔宽大由于有细菌感染鼻内有大量灰绿色污秽痂皮有臭味故又称臭鼻症严重者可继发萎缩性咽炎和喉炎治疗此症尚无特效疗法用生理盐水冲洗鼻腔以除去痂皮滴入液体石蜡、复方薄荷油、复方鱼肝油合剂等可减轻症状儿童患者口服或肌肉注射维生素A曾采用缩小鼻腔等手术疗法治疗此症其效果有限继发性者包括手术时将鼻甲切除过多、鼻、鼻窦及鼻咽部恶性肿瘤放射治疗后长期接触有刺激性的粉尘或化学气体等变态反应性鼻炎俗称过敏性鼻炎其主要症状是突然鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞且反复发作一年四季均犯病者叫常年性变态反应性鼻炎仅在固定的季节中发作者叫季节性变态反应性鼻炎前者主要由屋内灰尘、螨虫、霉菌及棉絮等引起后者主要由花粉引起该病属Ⅰ型变态反应性疾病特点是症状发生快而突然所以又称为速发型当过敏者与过敏物质接触后体内会产生免疫球蛋白E(IgE)IgE形成后就吸附在嗜碱性细胞表面使机体致敏当再次接触同一过敏物质后该物质和IgE结合激活了嗜碱性细胞内的酶释放出组胺、慢反应物质等介质作用于某些组织而引起一系列症状当变态反应性鼻炎发作时可见鼻粘膜苍白、水肿鼻内大量清鼻涕存留花粉症与某些花粉的飘散期有关在中国北方地区多于7~9月发作以蒿属植物为主除鼻部症状外可有眼、耳、咽及皮肤瘙痒或哮喘等常年性者需行实验室检查以便和他种慢性鼻炎相鉴别这种患者常被误认为是患伤风感冒、急性鼻炎变态反应性鼻炎可行脱敏治疗及抗过敏药物治疗如扑尔敏、酮替芬、息斯敏、仙特敏及鼻可灵等;
鼻内滴用血管收缩药物以改善鼻塞及流涕;必要时亦可考虑手术治疗鼻渊以鼻流浊涕量多不止伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退为临床特点的中医病证相当于西医的鼻窦炎
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