三尖瓣关闭不全伴肺动脉高压

三尖瓣关闭不全（tricuspidinsufficiency）罕见于瓣叶本身受累而多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起.由于先天性或后天性因素致三尖瓣蹭或三尖瓣环扩张导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全.该病有功能性和器质性两种前者多继发于导致右心室扩张的蹭发病率相当高如原发性肺动脉高压二尖瓣蹭肺动脉瓣或漏斗部狭窄右心室心肌梗塞等.后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道也可为后天性蹭如风湿性炎症冠状动脉蹭致三尖瓣乳头肌功能不全外伤及感染性心内膜炎等.该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣蹭或房间隔缺损所致者更差.内科治疗可缓解症状外科手术可治愈.单纯三尖瓣关闭不全而无肺动脉高压如继发于感染性心内膜炎或创伤者一般不需要手术治疗.积极治疗其它原因引起的心力衰竭可改善功能性三尖瓣返流的严重程度.二尖瓣蹭伴肺动脉高压及右心室显著扩大时纠正二尖瓣异常降低肺动脉压力后三尖瓣关闭不全可逐渐减轻或消失而不必特别处理；病情严重的器质性三尖瓣蹭者尤其是风湿性而无严重肺动脉高压者可施行瓣环成形术或人工心脏瓣膜置换术　治疗原则　

1.减轻心脏负荷加强心肌收缩力　

2.防治感染及风湿活动　

3.手术治疗　

4.支持对症处理。