亚急性甲状腺炎高热是病毒感染后,甲状腺滤泡破坏,大量甲状腺素释放外逸,使代谢率增高,大量产热所致。临床常用解热止痛药和糖皮质激素治疗,不但副作用多,而且容易引起反跳和复发。
近年来,我们应用蒿芩清胆汤加减治疗亚甲炎高热,收到较好疗效。 1蒿芩清胆汤组成 青蒿10g,黄芩10g,板蓝根15g,大青叶10g,竹叶10g,牛蒡子10g,生石膏30~60g,夏枯草15g,浙贝母6g,僵蚕10g,连翘15g,甘草3g。
加减:心烦寐欠加麦冬、栀子各10g;口干汗多加葛根15g,牡丹皮10g;咳嗽多痰加杏仁、前胡各10g;结节肿痛不消加赤芍、郁金各10g,恶心呕吐加法半夏、陈皮各10g。
服法:每日1剂,水煎两次混合后分2~3次口服。高热不退或病情严重时可以日服2剂。 2.内科一般常规护理:①注意休息,适当饮水;
②给予富于消化的半流饮食;③忌食海鲜或高碘饮食。 3.除服用蒿芩清胆汤加减方之外,少数病人有加用鱼腥草注射液静脉滴注,心得安、甲状腺片或L-T4口服。
2.3治疗结果16例病人,三天内体温降至正常者13例;另有3例都在第5天体温降至正常;各项检查逐渐恢复,血沉一般在第5天开始下降,半个月左右降至正常。
4.本方出自清代名医俞根初先生《重订通俗伤寒论》中,以青蒿、黄芩、竹叶清透少阳邪热,牛蒡子、夏枯草清泄三焦郁火;
配合浙贝、僵蚕软坚散结,生石膏清热泻火,麦冬、栀子清热除烦,葛根、丹皮生津止渴,杏仁、前胡利咽止咳,赤芍、郁金凉血散邪,法半夏、陈皮燥湿化痰,理气止呕,更重用大青叶、板蓝根、连翘增强抗病毒作用,使邪热退,高热除,肿痛消,郁结散,治疗亚甲炎高热肿痛,效果显著。
既可避免解热止痛药的发汗虚脱、胃肠道反应,又能防止应用强的松等糖皮质激素引起的反跳复发。
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