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岳母做血透已有4年时间,颈部植

岳母做血透已有4年时间,颈部植入管子已换了2次,由于汗液等诸多原因,已有细菌感染,现植入管与血管衔接处称已有血栓产生,导致透析效果不好。医生建议拔除另埋(拔除可能存在偏瘫或植物人风险,但没有合适位置。想咨询该怎么办呢?
提问时间:2020-03-29
答医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    问题分析:这种情况导致的血栓,没有太好的治疗方法,一般来说局部溶栓治疗,是可以,但是能否彻底溶栓是个问题,在溶栓时是否存在栓子脱落的风险也是个问题。

    再者药物溶栓作用不仅仅作用在用药部位,全身性抗凝风险依旧存在。指导建议:目前医院的处理方法一般就是两种处理,一种是只能维持目前的情况,肯定不会有好转,或者说就是束手旁观。

    一种是冒险操作,这结果谁都预料不到。医院更愿意选择前者。后者的风险性还是需要家属这头旁观。再者,从治疗上不是一点办法都没有,可以手术,可以介入方法很多,但是这样的操作考虑在一个尿毒症患者身上带来的伤害性后果也是未知的。

    具体还是需要家属拿主意。

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