服用降压药拉西地平4年，最近加到每天2次每次一片。

问题分析：从您提供的病情描述和治疗经过分析：您患有高血压，长期服用拉西地平。拉西地平是一种高选择性的钙离子拮抗剂，具有扩张血管，减轻外周阻力，降低血压的作用。

是否需要换药，取决于您目前的血压水平是否正常。拉西地平副作用不大，可以长期服用，如果血压在正常范围内，无需调整药物。

意见建议：注意休息，保证睡眠，加强锻炼以增强体质，避免情绪激动和精神紧张。清淡温软低盐饮食，避免辛辣刺激油腻食物和酒精制品，戒烟。

您可以经常测量血压，如果血压处于稳定和正常范围，可以继续使用当前降压药物。如果血压升高，不稳定，方再考虑调整其他降压药物如肾素血管紧张素抑制剂如代文、美卡素等。