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患者提问

1,头部如同

1,头部如同套上紧箍或戴上重帽,有非常强烈的压迫感和沉重感2,疼痛在头部两侧发作,特别是后头部到颈部最为疼痛3,不能清楚地说出头痛开始的时间,但头痛一直持续下去,我们每时每刻都头痛4,记忆力下退好多.颈源性头痛好像说是一边性头痛,就像偏头痛,而我们的是整个头痛,而且持续性,每时每刻都有,哎.以前医生一般都说是紧张性头痛,主要靠自己调节,请问下,我这头痛会是颈源性头痛吗?还有我听说如果是颈源性头痛,用小针刀放松肌肉,再正脊疗法,效果比较好,是吗,谢谢啊辅助检查:颈椎核磁,报告显示有轻微椎间盘突出,但医生说没
提问时间:2020-03-01
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    准备手法患者坐位,术者站于其身后,在双侧颈肩部施以扌衮,揉法,至局部热感为度,接着点按百会,印堂,风池,颈夹脊,肩井,肩中俞及肩外俞等穴位,由轻到重,以酸胀得气为度,每穴各30s,再以颈部两侧的肩胛提肌,斜方肌,头颈夹肌的压痛点,施以弹拨法,施术5min,最后以扫散法及5指捋顺法施于双侧颞部,搓散颈肩部结束准备手法.拨伸定位旋转复位法此术适用于颈椎棘突有偏歪者.以枢椎棘突偏右为例:患者仰卧位,两肩与床缘平齐,助手以双手固定患者两肩,医者左手置于枕后,右手置于下颌部,将屈伸轴,旋转轴定位在C2棘突,缓慢拔伸,向右旋转至最大限度时,瞬间加力,常可听到关节复位声响,左手指下有棘突错动感,示椎体复位.棘突偏左者同法反向操作.颈椎推扳法此术适用于颈椎生理曲度变直,反向成角者.施术时,结合X线征象,在拔伸牵引状态下,一手用力托顶,一手推扳,用以矫正生理反弓.放松手法以轻柔手法按揉颈肩部肌肉,拿肩井结束手法.针刺法取穴:三阳络.治疗前选该穴,消毒后垂直快速进针0.8~1.2寸,得气后施以泻法,留针20min后取针.以上手法可1次/d,10次为一疗程.拔伸定位旋转复位法若一次成功后,不在再做第2次.施用一般手法时应强调手法的“有力,柔和,持久,渗透;

    施用复位手法应注意手法要“稳,准,巧,切忌暴力,术后休息片刻,无不良反应方可离开.2疗效观察2.1疗效标准痊愈:头痛消失,伴随症状和体征消失或基本消失;

    有效:头痛明显减轻,伴随症状消失或有改善,但劳累后或长期不良体位时有轻度头痛不适;无效:症状体征均无改善。

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