准备手法患者坐位,术者站于其身后,在双侧颈肩部施以扌衮,揉法,至局部热感为度,接着点按百会,印堂,风池,颈夹脊,肩井,肩中俞及肩外俞等穴位,由轻到重,以酸胀得气为度,每穴各30s,再以颈部两侧的肩胛提肌,斜方肌,头颈夹肌的压痛点,施以弹拨法,施术5min,最后以扫散法及5指捋顺法施于双侧颞部,搓散颈肩部结束准备手法.拨伸定位旋转复位法此术适用于颈椎棘突有偏歪者.以枢椎棘突偏右为例:患者仰卧位,两肩与床缘平齐,助手以双手固定患者两肩,医者左手置于枕后,右手置于下颌部,将屈伸轴,旋转轴定位在C2棘突,缓慢拔伸,向右旋转至最大限度时,瞬间加力,常可听到关节复位声响,左手指下有棘突错动感,示椎体复位.棘突偏左者同法反向操作.颈椎推扳法此术适用于颈椎生理曲度变直,反向成角者.施术时,结合X线征象,在拔伸牵引状态下,一手用力托顶,一手推扳,用以矫正生理反弓.放松手法以轻柔手法按揉颈肩部肌肉,拿肩井结束手法.针刺法取穴:三阳络.治疗前选该穴,消毒后垂直快速进针0.8~1.2寸,得气后施以泻法,留针20min后取针.以上手法可1次/d,10次为一疗程.拔伸定位旋转复位法若一次成功后,不在再做第2次.施用一般手法时应强调手法的“有力,柔和,持久,渗透;
施用复位手法应注意手法要“稳,准,巧,切忌暴力,术后休息片刻,无不良反应方可离开.2疗效观察2.1疗效标准痊愈:头痛消失,伴随症状和体征消失或基本消失;
有效:头痛明显减轻,伴随症状消失或有改善,但劳累后或长期不良体位时有轻度头痛不适;无效:症状体征均无改善。
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