胸腔积水，肺部有阴影，乏力，咳嗽是怎么回事

你好，病例特点患者老年男性，出现乏力、咳嗽、气短症状，影像学提示胸腔积液，肺部阴影。并抽了胸水。出现胸水的常见原因:结核、肺癌、肺炎旁积液。

结核的特点发病年龄较年轻，多有低热、乏力、纳差、盗汗等结核中毒症状，胸水或痰中找到结核杆菌，胸水ADA大于40u。

肺癌的特点：发病年龄较大，出现乏力、消瘦、痰中带血，胸水呈血性，胸水中能够找到肿瘤细胞。肺炎旁积液特点：往往有高热、咳嗽、黄痰、胸痛，雪或胸水中性粒细胞明显升高。

建议你观察更像哪一种，但肺癌要完全确诊需找到瘤细胞，并作血肿瘤标志物协助诊断。