我乙肝五项正常转氨酶480

转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。

通常，体检中主要检查的转氨酶是谷丙转氨酶（ALT）。1%的肝脏细胞损害，可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害　非病理原因　1、比如剧烈运动、过于劳累或检查前吃过油腻食物、饮酒、熬夜、服用某些药物等，都可能引起轻度转氨酶高　2、大量或长期饮酒者转氨酶高　3、是否太过于劳累都是会引起转氨酶高　病理原因也有许多，常见的引起转氨酶高的原因[1]有　1、病毒性肝炎这是引起转氨酶高常见的疾病，其他类型的肝炎也可导致转氨酶高　2、多种药物和化学制剂都能引起转氨酶高，但停药后可恢复正常　3、肝硬化与肝癌肝硬化活动时，一般都会出现转氨酶高　4、胆道疾病如胆囊炎、胆石症急性发作时，除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外，还可引起血胆红素及转氨酶高。

转氨酶是从胆管排出的，如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管梗阻，也可使转氨酶升高。病床上常见的有胆囊炎、胆管蛔虫、肝胆管结石、胆囊及胆管肿瘤、壶腹部周围癌症、先天性胆管扩张症、急慢性胰腺炎、胰头痛以及出血坏死性胰腺炎　5、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，可引起转氨酶高　6、其他某些感染性疾病：除肝脏外，体内其他脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶。

因此，当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、多发性肌炎、甲状腺功能亢进症、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、钩端螺旋体病、流行性感冒、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等患者中，亦可见血中转氨酶升高　7、最近是否服用过对肝脏有损害的药物，如果有，一定要注意药物性肝炎的可能　8、女性还要注意有无自身免疫性肝炎的可能，检查自身免疫抗体（抗核抗体、康平滑肌抗体等）是否为阳性　9、既往是否有胆囊炎、心脏病、肾炎等疾病，这些病也可以引起转氨酶升高　综上所述，引起转氨酶升高的原因很多，必须认真检查，明确病因，针对病因加以治疗　转氨酶水平在0—40之间是正常的。

如果超出正常范围，医生会建议再查一次，排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。

但要确定是不是病毒性肝炎，还需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析　即使确认是病毒性肝炎，也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情，因为对于重型肝炎，可能由于存活的肝细胞比较少，释放到血液中的转氨酶很少，ALT反而随病情的恶化而降低。

编辑本段转氨酶升高的其他因素　（1）其他疾病：除肝脏外，体内其他脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶。

因此，当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、多发性肌炎、甲状腺功能亢进症、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、钩端螺旋体病、流行性感冒、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等患者中，亦可见血中转氨酶升高　（2）胆与胰腺疾病：转氨酶是从胆管排出的，如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管梗阻，也可使转氨酶升高。

病床上常见的有胆囊炎、胆管蛔虫、肝胆管结石、胆囊及胆管肿瘤、壶腹部周围癌症、先天性胆管扩张症、急慢性胰腺炎、胰头痛以及出血坏死性胰腺炎　（3）药物因素：药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏都可引起转氨酶升高，并且常伴随淤胆性黄疸和肝细胞损伤。

临床有报道，用药12-49小时即可引起转氨酶升高，4-10日可达到高峰，以及停药者多在3星期内恢复正常。