男，43岁 体检肌酐110，血尿酸431，怎么办？

问题分析：肌酐升高提示肾功能损害，这就不能耽误了，应该尽快到三甲医院复查，看是否属实，如果真的肌酐升高，提示肾脏损害已比较严重，必须尽快住院检查明确引起肾损害的疾病，常见的引起肾损害的疾病几百种，可以先做以下检查。

常见肾脏病主要包括数十种肾小球肾炎、几十种小管间质肾炎、肾血管疾病、结石（输尿管结石B超多数看不见）、几十种不同类型的感染、风湿病、血液病、动脉硬化、糖尿病、结核等。

先查一下尿常规、24小时尿尿酸、B超，初步判断是肾脏疾病，还是尿路感染、尿酸肾病、结石、等。24小时尿尿酸检查十分重要如果上述检查结果考虑为肾炎，就要抽血查补体、免疫球蛋白、血沉、尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、尿红细胞形态。

如果上述检查结果考虑尿路感染，就要查尿涂片找细菌、真菌、抗酸杆菌，做尿培、养尿沉渣找抗酸杆菌、尿结核杆菌培养。如果上述检查依然不明确，再做以下检查：血清蛋白电泳、免疫固定电泳、ANA、ANCA、尿蛋白电泳、尿本周蛋白、24小时尿钙、24小时尿尿酸、胸片、等、等，排除风湿病、血液病、血管炎、感染、高钙尿症、高尿酸尿症、等疾病引起的肾损害。

建议参考我主编的<实用临床肾脏病学＞、<小管间质肾病＞、<肾科医师门诊决策＞等专著邹和群教授南方医科大学第三附属医院肾内科主任、大内科主任泌尿疾病研究所所长国际肾脏病学会研究委员会委员广东省内科学会副主任委员广东省风湿病学会常委(广东省重点专科