末梢神经炎

末梢神经炎临床症状：主要表现为手足或四肢麻木，可伴有疼痛，无力感.轻者指（趾）端麻木，重者可延伸至整个手掌及足部，四肢，甚至全身.感觉麻木困胀，屈伸不利，运动不灵活，蚂蚁爬一样或针刺样感觉，部分患者有袜子袖套型异常感觉，自觉皮肤变厚一样，感觉迟钝.不少患者常于夜间睡眠时发作，以至麻醒，或者早晨起床后双手困胀，麻木不适僵硬感，稍作活动后可缓解.以上症状在受寒，劳累后往往加重.伴有神疲乏力，手脚怕凉等表现.个别患者还有一些复杂的异常感觉，脚底如踩棉花或鹅卵石样异常感，或者触物刺痛感，烧灼感，触电感.病程严重可有肌肉萎缩.但多数患者病情初期肢体运动功能可以正常，一般不影响工作生活，化验检查神经系统也无明显损害蹭（个别患者肌电图异常）.本病呈慢性进展过程，可延续数年至十余年.常见原因；

①糖尿病，②某些西药副作用如痢特灵，甲硝唑，利福平，链霉素等抗菌素以及术后化疗药等；③高血压，高血脂，高粘血症等；

④风湿受寒，关节劳损；5：炎症感染，创伤，各类中毒等.西医西药治疗：西医对本症的发病原因并不完全清楚，治疗以对症用药为主，常用药物如下：①维生素B1，B6，维生素B12，维生素C，芦丁片，弥可保，甲钴铵，安维胶囊.②静脉输液：胞二磷胆碱，654-2，丹参注射液等③激素治疗：氢化可的松：100-300mg（或地塞米松5-15mg）加入5-10%葡萄糖液静脉点滴，疗程1月左右后，逐渐减量.④地巴唑，辅酶Q10ATP，辅酶A，细胞色素C.西医目前认为本病尚属疑难病，缺乏肯定疗效，相对来说，效果不好，而且副作用较多.中药治疗《实用中医内科学》对麻木的论述：[病因病机]：麻木一证属气血的蹭，临床上常见正虚邪实，虚实夹杂的复杂变化.多因气虚失运，血虚不荣，风湿痹阻，痰瘀阻滞所致…总之，麻木一证，以气血亏虚为本，风寒湿邪及痰，瘀为标.麻木病因虽有多端，而其病机皆为气血不能正常运行流通，以至皮肉经脉失养所致.归根结底：气血不足，寒气阻滞，血脉不通，气血不能濡养经络是麻木病症的基础病因.[范围]：本病是以症状命名的疾病，相类于西医的多种结缔组织疾病（如风湿，类风湿疾病），营养障碍疾病（如维生素缺乏症），代谢及内分泌障碍疾病（如糖尿病，甲状腺机能减退症等）以及其他疾病（如感染，肿瘤），在疾病过程中所发生的多发性神经炎，及周围神经损害.一些关节劳损性疾病，如腕管综合症，网球肘，颈腰椎疾病等，也常以麻木，胀痛为主要症状.高血压，高血脂，脑动脉硬化引起的脑血管蹭，也常以麻木作为主证或兼证—摘选自上海科技出版社《实用中医内科学》第八章：气血津液病证《麻木》篇，P517页.常用中成药：王氏消渴止痛片一次6片，一天三次，三个月为一个疗程，疗效显著生活护理：如果诊断明确为末梢神经炎，最好查查原因，如查下血糖（排除糖尿病），注意有无长期慢性腹泻导致营养不良及用一些易引起末梢神经炎的药物，如异烟肼，黄连素，痢特灵等.该病的治疗主要应用神经营养剂如维生素B1，B6，B12，ATP，辅酶A等，亦可加扩血管药如地巴唑，疼痛明显可用卡马西平止痛。