萎缩性鼻炎是一种发展缓慢,以鼻粘膜,骨膜及鼻甲萎缩,嗅觉消失,鼻腔内有结痂形成为特征的鼻病.本采分为原发性和继发性两种,原发性病因不明,可能与遗传因素,营养不良,代谢紊乱,内分泌失调等有关;继发性多由局部因素或多次鼻腔手术所引起. 萎缩性鼻炎是一种发展缓慢,以鼻粘膜萎缩,嗅觉消失,鼻腔内有结痂形成为特征的慢性鼻炎.其临床表现为鼻塞,鼻咽干燥,鼻出血,嗅觉障碍和恶臭,并可伴头昏头痛.其病因迄今未十分清楚,目前现代西医学无特殊疗法.1.病史较长,以青年女性患病多见,或有鼻外伤,和多次鼻腔手术史.2.有以上症状和体征.3.应与鼻腔结核,梅毒,麻风及乾酪鼻炎相鉴别. 治疗原则 1.鼻腔清洗,局部应用软化痂皮,改善局部回圈及抗菌药物.2.全身应用扩张血管,保护粘膜上皮,促进细胞新陈代射药物.3.手术治疗,缩星腔,减少鼻内通气量及水分蒸发以改善局部症状. 用药原则 1.一般病例以局部及全身药物治疗为主,常用药为A+B项药.2.病程长,症状重,经保守治疗无效者可予手术治疗. 辅助检查 1.一般病例检查以检查框限A为主.2.对诊断有困难须作鉴诊断者,检查专案可包括检查框限A,B或A,B,C. 疗效评价 1.治愈:鼻腔无痂皮,粘膜湿润,症状消失.2.好转:鼻腔痂皮减少,症状改善.3.未愈:鼻腔痂皮多,症状无改善.生活护理:治疗 (一)清洁鼻腔:用温生理盐水或一般温盐水500~1000ml冲洗鼻腔,去除脓痂,以利于局部用药.若脓痂不易清除可用镊子轻轻钳出. (二)鼻腔用药:常用润滑性滴鼻剂,如复方薄荷油,液体石蜡,50%蜂蜜,清鱼肝油等,可促使鼻粘膜充血肿胀,增加血液循环,减轻鼻内干燥感和臭味,亦可用1%链霉素液滴鼻,能抑制杆菌繁殖,减轻炎症性糜烂,有利于上皮生长.此外,使鼻腔粘膜润滑,软化痂皮,便于擤出. (三)维生素疗法:曾试用多种维生素,常用维生素A肌注,每日5~10万u,或维生素B2口服,10~15mg,每日3次,以保护粘膜上皮,促进组织细胞代谢机能,增强对感染的抵抗力.亦可用维生素AD制剂5万U肌注,每周2~3次;或口服鱼肝油丸,2丸,每日3次.也可口服菸草酸,50~100mg,每日3次.有人提出铁剂有治疗本病的作用,可服硫酸亚铁丸,0.3g,每日3次,饭后服用. (四)手术疗法:对久治无效者可试行.目的在于使鼻腔缩小,减少空气吸入量,以降低水分蒸发,减少脓痂形成,并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加,改善症状. 萎缩性鼻炎患者的生活调理 萎缩性鼻炎患者日常生活中应注意从以下几方面调理 (1).用温的生理盐水冲洗鼻腔,有助于清除痂皮,减少臭气.具体做法是用生理盐水反复清洗,洗净为止. (2).食用含有大量维生素的食物(特别是维生素A,B,E等,防止感冒,减少对鼻部的刺激. (3).白萝卜煮水治鼻塞:茸萝卜3--4只放人锅中加清水煮,沸后即用鼻吸蒸气,数分钟后,鼻渐畅通,头痛消失.也可将萝卜切片泡于杯中,用鼻吸蒸气. (5).柔肝生津汤:绿萼梅6克,菊花9克,干地黄12克,桑叶9克,天冬9克.水煎服,每日1剂,7天为一个疗程. 护理
1,改善生活,工作环境.经常接触粉尘及化学气体的工作人员应戴口罩.
2,本病患者,宜长期戴用口罩.夏天更可用水湿润后戴,随干随即加湿.
3,冬天烤火,火炉上放上水壶,不加壶盖,让蒸汽尽量蒸发以润空气.
4,禁用麻黄碱液,滴鼻净等鼻粘膜收缩剂.
5,忌烟,酒及辛辣食物.
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