在骨科中PFAN是什么意思？

病情分析：意见建议：股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation，PFNA）

1.特点 PFNA即保持了AO坚强固定的理念，生物力学稳定坚强，又因其手术切口小、手术时间短、可早期下地行走等优点，同时体现了BO和微创外科的精髓。PFNA微创固定避免了对骨折端骨膜和软组织的剥离，避免清除骨折断端之间的血肿，而这些血肿在骨折愈合早期有重要的促成骨愈合作用。充分利用骨折端软组织的合页作用对骨折碎片进行复位，不强求骨折块的解剖复位，达到了保护骨折端生物环境的生物学固定要求。①PFNA运用螺旋刀片锁定技术，螺旋刀片敲入时无需事先扩孔，不造成局部骨质丢失，打击进入骨质，对骨质起填压作用，形成四边形的骨质隧道，而不是螺钉旋入时的圆形骨髓道，因此有较好的抗旋转作用。即使在骨质疏松、不稳定性骨折患者也能获得很强的抗切割能力。②PFNA仅需打入1枚螺旋刀片，通过特殊设计的螺旋刀片完成原来需要髓螺钉和防旋螺钉共同完成的抗旋转及稳定支撑功能，适用于股骨颈细的患者，操作简单易行，且克服了PFN股骨近端内植物较多取钉后易造成股骨近端不稳的缺点。③PFNA主钉设计为空心，完全解剖型具有60外偏角，且只需一小切口，使髓内钉能够顺畅地插入股骨近端髓腔，减少对股骨头颈部血液循环和骨质的破坏，有利于骨折复位和愈合。④PFNA主钉相对柔韧的远端为可屈性设计，细长杆状尖端和凹槽设计可使插入更方便并避免局部应力的集中，有效地降低了断钉和迟发性股骨干骨折的发病率。

2.展望 PFNA是一种安全有效、微创的髓内固定系统，其整体固定和成角稳定性使骨折固定更牢固，解决了骨质疏松性股骨粗隆间骨折内固定的难题，同时具有操作简便、手术时间短，出血量少等优点。是目前临床上治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折较为理想、可靠的内固定材料。但是，国外的临床报道中患者平均年龄均在80岁以上；而国内报道的年龄很少在70岁以上。因此，在不久的将来，国内也会面临高龄患者的治疗难题。届时手术技术，手术创伤大小，内固定方法选择及如何更早期地恢复患者的功能活动等，将是对骨科医师的一个严峻考验。