问患者提问

脑出血后昏迷

病情描述:患者女，72岁，平常每天都吃降压药，一天突然头疼休克，经医院抢救后结论是高血压导致脑出血，出血面积较大，入院后血压不稳并伴有血糖高，医生说情况不稳定无法进行开颅手术或打孔吸取脑中淤血。一直在进行降压措施，此间病人昏迷，但能咳嗽有痰，手脚能自发活动，就是意识不清醒。想得到怎样的帮助:刚一入院照了脑部CT发现出血面积很大，医生给的结论就是成活率为0.但是作为家属探视的时候看到患者能自发活动，不知道能不能有奇迹发生，而且不及时开颅或吸出淤血会不会延误治疗，使病情进一步恶化？

提问时间：2020-08-24

答医生回复

张松主治医师

三甲上海交通大学医学院附属新华医院神经外科

你好。高血压导致脑出血，一般出血都会逐渐的增多，因为高血压导致血管的破裂；患者目前手脚能动，只是目前其处于浅昏迷的状态，随着出血的增加，脑组织受压迫的增加，脑组织水肿，逐渐昏迷会加重；
,如果患者血压波动严重，且应激性的血糖升高，未得于控制，手术的过程对病人来说是相当危险的。但是出血不能清楚，逐渐的增多，患者的病情只有恶化的可能。
所以能手术就尽早手术。谢谢

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