心脏双房增大、二尖瓣三尖瓣中度返流

您好。根据您的描述，有以下印象：

1、根据您所提供的超声心动检查结果，患者的瓣膜病变似乎并不严重，在结论部分提示二尖瓣中度返流，而在描述中是轻度返流。一般来说，如果瓣膜病变达到中度以上，才会对心脏结构和功能产生明显影响，患者的瓣膜返流都是轻中度，往往不致引起如此明显的心脏扩大。因此，现在还不能判断瓣膜病变是不是心房扩大（尤其是右房扩大非常明显）的最主要病因。

2、如您所述，患者罹患甲减已经多年。严重的甲减可能对心脏产生不良影响，甚至引起心脏扩大，心功能降低，瓣膜返流。但这只发生于甲状腺功能长期低下的病人。如果患者近年来甲状腺功能维护满意（比如坚持口服甲状腺素片），一般不致引起如此明显的心脏扩张。基于以上原因，建议你们找当地水平较高的医生复查超声心动图，明确瓣膜返流的程度；同时监测甲状腺功能，如果目前甲功正常，还是倾向于寻找心脏本身的原因。在未明确病因之前，我是无法提出更有效的治疗建议的，现在针对心脏的药物治疗合乎规范，并无需要大调整之处。