分娩二十多天了为什么还不干净

恶露是指分娩后由阴道排出的分泌物，它含有血液、坏死蜕膜组织及粘液等。产后最初数天，恶露量多、色鲜红，称红色恶露。

１周后，恶露颜色变淡，称浆性恶露；约２周后恶露呈淡黄色，称白色恶露，持续２-３周。总之产后满月时，恶露应当停止。

当子宫复旧不良，或宫腔内有残留胎盘、胎膜或感染时，恶露量增多，持续时间延长，并混有臭味。产后恶露持续二十天以上仍淋漓不断者，称为恶露不绝。

又称恶露不尽或恶露不止。产后恶露，在正常情况下，一般在二十天内便完全排尽。如超过这段时间，仍然淋漓不断者，为恶露不绝。

本病的辨证，应从恶露的量、色、质、臭气等辨别寒、热、虚、实。如色淡红、量多、质清稀、无臭气，多为气虚；色红或紫、质稠粘而臭秽，多为血热；

色紫黯有块，多为血瘀。治疗应遵循虚者补之，瘀者攻之，热者清之的原则分别施治。1．气虚主要证候：产后恶露过期不止、量多，或淋漓不断，色淡红，质稀，无臭气。

小腹空坠，神倦懒言，面色恍白。舌淡，脉缓弱。证候分析：气虚胞宫失摄，故产后恶露过期不止而量多。气虚则阳气不振，血失温煦故恶露色淡、质稀无臭气。

气虚下陷，故小腹空坠，神疲懒言。面色恍白，舌淡，脉缓弱，亦为气虚之征。治疗原则：补气摄血。方药：补中益气汤（《脾胃论》）加鹿角胶、艾叶炭。

方中补中益气场补益中气．加鹿角胶、艾叶炭以温阳益气摄血2．血热主要证候：恶露过期不止，量较多，色深红．质稠粘，有秽气，面色潮红，口燥咽干。

舌红，脉虚细而数。证候分析：产后阴液耗损，阴虚生内热，热扰冲任，迫血下行，故恶露过期不止而量较多，色深红，质稠粘。

热邪上扰，面色潮红。热伤阴液，则口燥咽干。舌红，脉虚细而数，均为阴虚血热之征。治法：养阴，清热、止血。方药：保阴煎（方见《月经过多》）加阿胶、旱莲草、乌贼骨以助养阴清热止血之力。

若肝郁化热恶露不绝，证见两胁胀痛，心烦，舌苔黄，脉弦数者，治宜舒肝解郁，清热凉血。方用丹栀逍遥散（方见《月经先期》）加生地、旱莲草以清热凉血止血。

3．外感主要证候：产后恶露淋漓涩滞不爽，量少，色紫黯有块，小腹疼痛拒按。舌紫黯或边有紫点，脉弦涩或沉而有力。证候分析：血被寒凝，瘀阻胞脉，故产后恶露淋漓不爽。

血瘀于内，则色紫黯，小腹疼痛拒按，舌紫黯或边有紫点，脉弦涩或沉实有力，为瘀血阻滞之象。治法：活血化瘀。方药：生化汤（方见《产后腹痛》）加益母草、炒蒲黄，以祛瘀止血。

若为气虚挟瘀，伴小腹空坠者，加党参、黄芪；若瘀久化热，恶露臭秽者，加蒲公英。请您在医生指导下，对症治疗，切忌私自用药。