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天孕37周检查胎儿左肾肾盂分离1.8cm右肾肾盂分

天孕37周检查胎儿左肾肾盂分离1.8cm右肾肾盂分离1.1cm出生后第二天复查左肾肾盂分离1.1cm右肾正常出生后
提问时间:2020-05-06
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    问题分析:导致尿流梗阻的原因很多可以是先天性的如肾、输尿管连接部狭窄尿道瓣膜马蹄肾等后天疾病如结石、肿瘤前列腺增生症膀胱颈挛缩等也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻如腹膜后纤维化淋巴瘤等也可以是尿路神经肌肉障碍如巨输尿管症梗阻又分急性和慢性急性梗阻使肾脏在短时间内功能完全丧失而肾积水不很明显慢性梗阻可使肾脏积水大于1000毫升肾积水一旦并发感染若梗阻不及时解除感染难以治愈感染又加速肾脏的破坏形成恶性循环甚至形成脓肾意见建议:

    1.去除病因解除梗阻

    2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏

    3.严重肾积水或脓肾对侧肾功能好则行肾切除

    4.不能手术切除者放双“T管或支架管

    5.用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物

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