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双膝骨关节炎发病4月,双大腿特别沉

女,今年45岁,5月初,双腿晨僵,后来因受凉加重,上下楼梯困难,7月初因一次上楼稍用力,而后膝关节疼痛,肿胀。核磁共振无明显异常,关节腔有T1T2信号。现在膝关节不负重时不痛,不胀。还有一点肿。平路能连续慢走4、5分钟。
提问时间:2020-02-10
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  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    问题分析:

    1、双腿晨僵,膝关节不负重时不痛,不胀。还有一点肿。平路能连续慢走4、5分钟,但很累。不能上下楼。双腿特别沉重!有时连睡觉都有感觉,上下楼梯困难,应该是早期骨关节炎的症状;

    2、关节积液抽取化验很必要,可排除早期关节结核等;

    3、关节封闭要慎重,激素有阻碍关节软骨修复的作用,有专家说每年不超过4次不会有加重关节炎的(2010年成都骨科年会上说的,但我不认同),远期效果糟糕;可口服氨基葡萄糖片、阿法骨化醇治疗试试,加强股四头肌锻炼(如半蹲,膝关节屈曲不超过90度,或躺床上直腿抬高30度左右,动作要缓慢)

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