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张医生您好,我刚化验了甲功7项

张医生您好,我刚化验了甲功7项,我没有别的症状,是体检做B超检查出来说是甲状腺粗大,建议做甲功的,有高的有底的,这是怎么回事,能给解释一下吗?厉害吗?
提问时间:2020-05-02
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  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    阅读你的提问描述,综合分析症状,体征,你的甲状腺功能检验,t3,和ft4偏低,tpo-Ab和TG-Ab抗体高,结合临床症状,考虑是桥本氏甲状腺炎,甲减期。

    (你的检验结果参考值是t3:1.30[3.10;t4:56.0-101.0;tsh:0.27-4.20;ft3:3.10-6.80;ft4:12.00-22.00;tpo-Ab:0-34;tg-Ab:0-115),目前可以口服优甲乐,和调节免疫治疗。

    桥本氏病,发展缓慢,病程较长,早期可无症状,当出现甲状腺肿时,病程平均已达2~4年。常见症状为全身乏力,许多患者没有咽喉部不适感,10%~20%患者有局部压迫。

    感或甲状腺区的隐痛,偶尔有轻压痛。甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大。峡部及锥状叶常同时增大,也可单侧性肿大。甲状腺往往随病程发展而逐渐增大。

    但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难。触诊时,甲状腺质地坚韧,表面可光滑或细沙粒状,也可呈大小不等的结节状,一般与周围组织无粘连,吞咽运动时可上下移动。

    4.颈部淋巴结一般不肿大,少数病例也可伴颈部淋巴结肿大,但质软。

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