链激酶:与血液中纤维蛋白溶解酶溶解酶是一种碱性蛋白质,由吞噬细胞所分泌,对革兰阳性细菌敏感。原相结合成为复合激活因子,并使其激活转变为纤维蛋白溶酶,使纤维蛋白溶解,达到溶解血栓的效果。
链激酶给药前半小时先肌注异丙嗪25mg和静脉滴注地塞米松2.5~5mg或氢化可的松25~50mg以减少副作用,初次剂量50万U溶于100ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中静脉滴注,30min滴完。
维持剂量60万U,溶于250~500ml5%葡萄糖溶液,静脉滴注4~5h,1~2次/d,5~7天为1疗程,有效率40%。
去纤酶:又称去纤维蛋白酶,是从我国尖吻蝮蛇蛇毒中分离出的一种酶制剂,使纤维蛋白原明显下降而产生显著的抗凝血作用。
治疗前先做皮肤试验皮肤试验是最常用的特异性检查,包括斑贴、划痕、挑刺和皮内注射等。临床上以挑刺和皮内试验最为常用,如挑刺试验阴性;
可作皮内试验复查,取去纤酶0.1ml,加生理盐水稀释至10倍1.0ml,再取0.1ml作皮内过敏试验,如为阴性,按每公斤体重给药0.25~0.5U,一般40凝血单位溶于250~500ml生理盐水或5%葡萄糖盐水中,静脉滴注,4~5h滴完。
检查纤维蛋白原,当上升至150mg时可再次给药,3次为1疗程,有效率83.3%。
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