腰间盘45节突出，腰椎管狭窄

根据患者的体征和临床表现，主要考虑腰椎间盘突出症并椎管狭窄的可能性大一些的，您需要医院检查确诊。指导意见建议您最好医院骨科、镇痛科检查，有阳性体征的还要进行腰椎CT检查，其主要的治疗方案可以分三部分的。

一是保守治疗，包括牵引、推拿、营养神经及减轻神经水肿的治疗。二是采用微创治疗，主要包括激光、射频消融及臭氧治疗，溶解或切除部分的髓核，起到减压的目的，从而减轻临床症状，三是直视下手术治疗，您的情况比较适合第二种治疗方案。

希望我的回答对您有所帮助。