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35岁了脸上还起痘痘怎么办?

我属于油性皮肤最近一个多月痘痘满脸的起而且还能挤出白的东西小痘痘多满脸都是大痘痘少20左右的时候就开始起痘痘皮肤始终不好但是这两年强点了起的少了前一个多月又开始起了真烦人不知道是什么原因请大夫指点一下该如何医治
提问时间:2020-02-15
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    好发于青春期的男性和女性男性略多于女性但女性发病早于男性有80-90%的青少年患过痤疮青春期后往往能自然减退或痊愈个别患者也可延长到30岁以上虽然痤疮是有自愈倾向的疾病但是痤疮本身以及痤疮治疗不及时引起的瘢痕可以严重影响患者的生活质量造成患者的精神压力和经济负担需引起关注痤疮是一个容易复发的疾病且本身病情轻重波动不定影响痤疮因素很多单一治疗往往很难收到良好的效果需要根据病情采取综合治疗首先要调整好心态保持积极乐观的状态;少吃辛辣油腻的食品及甜食这些食品都会刺激出油加重痤疮;多吃蔬菜水果保持大便通畅也很重要另外要根据皮肤类型选择合适的面部清洁剂和保湿剂并养成良好的洗护习惯不要过分去除油脂而不进行保护导致皮肤过于干燥皮肤屏障功能受损也会在一定程度上加重痤疮坚持在症状较轻时外用药物治疗症状重时加口服药物控制以缩短痤疮的自然病程降低其发生后遗症的可能性(痘印和痘疤) 

    1.外用药物:外用药物包括治疗粉刺的维A酸类药物(阿达帕林凝胶)需持续1-3个月见效也可外用抗生素进行抗微生物治疗例如林可霉素过氧化苯甲酰等 

    2.口服药物 中重度痤疮可以联合口服抗生素可以选择美满霉素阿奇霉素等抗生素控制炎症迅速有效但没有防止复发的作用重度痤疮可以服用泰尔丝可以采用开始递减服用药物的方法或者采用中等剂量位置治疗服用泰尔丝有防止复发的作用及时复发其症状也会减轻主要的副作用是在服药期间皮肤黏膜会感到十分干燥需要做好皮肤和黏膜的保湿工作其次对生育有一定的影响停药半年才可考虑怀孕如果患者的皮损与月经周期关系密切或者查激素水平有异常可以考虑服用避孕药进行治疗服用避孕药可以帮助建立稳定的激素周期控制痤疮的生长还有减少面部出油缩小毛孔的作用

    3.物理治疗及其他治疗 对于轻度的粉刺和丘疹脓疱可以选择粉刺挤挑配合中药面膜进行治疗每周一次也能收到良好的效果化学换肤:对于主要问题是毛孔不通畅的患者可以采用果酸换肤使其毛囊口打开排出毛孔内的油脂栓达到治疗粉刺的目的换肤后注意防晒否则有肤色加深的可能红蓝光治疗:红蓝光混合光照射疗法具有抗炎和抗菌的作用对轻中度痤疮的有效率也较高缺点是需要的次数较多光动力疗法(ALA-PDT):是外用光敏剂之后用红光照射可以使皮脂腺萎缩杀灭痤疮丙酸杆菌抗炎等副作用下效果好也有防止复发的作用是治疗中重度痤疮很好的选择治疗后也需要防晒否则有肤色加深色素沉着形成的可能

    4.痤疮后遗症的治疗 痤疮的后遗症主要包括痘印和痘疤痘由以外用药物或者使用光子嫩肤去除痘疤主要采取点阵激光进行皮肤重建但是由于费用较高所以最好是积极治疗避免痘印和痘疤的形成

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